Alfa-1-fetoproteiini

S -AFP

KL 1040

Akkreditoitu menetelmä.

Am-AFP

KL 1039

Indikaatiot

S -AFP: Primaarisen maksasyövän, kivessyövän, itusolusyövän ja teratokarsinooman epäily ja hoidon seuranta. Sikiön kehityshäiriön epäily (kongenitaalinefroosi, Downin oireyhtymä, selkäydinputken sulkeutumishäiriöt ja anenkefalia).
Am-AFP: Määritys lapsivedestä on aiheellinen, jos äidin seerumin AFP on kohonnut, kun monisikiöinen raskaus ja gestaatioiän arviointivirhe on suljettu pois.
Tutkimus on aiheellinen myös, jos raskaudessa on riskiä edellä mainittuihin sikiön poikkeavuuksiin aikaisemman sairaan lapsen vuoksi.

Näyteastia

Seerumiputki tai seerumigeeliputki
Lapsivesi: Näyteputki, erotteluputki, kirkas 5 ml

Näyte

S -AFP: 1 ml (minimi 0.4 ml) seerumia.

Am-AFP: 2 ml (minimi 1 ml) lapsivettä.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 4 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin lähetys pakastettuna.

Menetelmä

CMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay)

Tekotiheys

Ma-la

Vastausaika (arkipäivää)

Samana päivänä

Viitearvot

S -AFP

yli 4 v.

alle

7.3 kU/l

Raskauden aikana:

Viikko	Mediaani	3 x mediaani
15	27 kU/l	81 kU/l
16	32 kU/l	96 kU/l
17	36 kU/l	108 kU/l
18	47 kU/l	141 kU/l
19	54 kU/l	162 kU/l
20	64 kU/l	192 kU/l

Am-AFP: Arvot jakautuvat log-normaalisesti (oma aineisto).

Raskauden aikana:

Viikko	Keskiarvo (log)	Ka+3SD (log)
13	16980 kU/l	31190 kU/l
14	16480 kU/l	33810 kU/l
15	14620 kU/l	31260 kU/l
16	12590 kU/l	27480 kU/l
17	11190 kU/l	25640 kU/l
18	9020 kU/l	23880 kU/l

Tulkinta

S -AFP: Kohonneet S -AFP arvot ovat tavallisia (n. 80 %) primaarisen maksasyövän ja teratokarsinooman yhteydessä. Ei-seminoomatyyppisessä kivessyövässä AFP on koholla 40 - 50 %:ssa ja joko hCG tai AFP on koholla 80 - 90 %:ssa. Lievästi kohonneet AFP-tasot ovat tavallisia (n. 20 %) sekundaarisen maksasyövän ja muiden maksatautien (hepatiitti, kirroosi, trauma) ja erityisesti hepatiitin paranemisvaiheen yhteydessä.
Raskauden aikana S -AFP viitealueen ylärajana pidetään yleensä arvoa, joka on 2.5 tai 3 kertaa vastaavan raskausviikon mediaani.
Kohonnut S -AFP voi viitata sikiön rakennevikaan ja alentunut arvo Downin oireyhtymään (trisomia 21). Kaksosraskaus, kohtuvuoto tai liian lyhyeksi arvioitu raskauden kesto voi myös selittää epätavallisen korkean S -AFP:n pitoisuuden.
Alle 1-vuotiailla lapsilla seerumin AFP-taso voi olla huomattavan korkea. Kolmen vuoden ikään asti pitoisuus voi olla vielä koholla, minkä jäkeen S -AFP on aikuisten tasoa (<6.8 kU/l).
Am-AFP: Tulos vastataan numeerisesti (kU/l) ja verrataan viitearvoihin. Samalla ilmoitetaan myös, montako vakiopoikkeamaa (SD) tulos on keskiarvon yläpuolella. Merkittävänä pidetään nousua, joka logaritmisella asteikolla määritettynä on vähintään keskiarvo + 3SD.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 12.12.2022

Takaisin