EtusivuLaboratoriokäsikirjaTiedotteetTilauksetLähetteetMuut palvelutLaatuYhteystiedotTervetuloa asiakkaaksiKuluttajille

Immunoglobuliini G, indeksi

Li-IgG-Ind          KL 3450

Osatutkimukset

S -Alb             KL 1028    
S -IgGKL 1676
Li-AlbKL 1027
Li-IgGKL 1675
Li-IgG/AlbKL 3290
Li-/S-AlbATK 21335

Alihankinta

Indikaatiot

MS-taudin ja muiden keskushermoston inflammaatioiden ja infektioiden diagnostiikka.

Näyte

1 ml selkäydinnestettä (ei mielellään neulasta tulevia ensimmäisiä tippoja)  Mukaan tarvitaan samanaikaisesti otettu seeruminäyte (1 ml).

Säilytys ja lähetys

Näyte säilytetään jääkaapissa. Näyte säilyy enintään 3  - 4 vrk jääkaapissa. Lähetys huoneenlämmössä  Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Pakastettu näyte lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Immunoturbidometrinen (Li-Alb) ja bromkresolipurppura (S -Alb).  

Tekotiheys

Tehdään 2 - 3  kertaa viikossa

Vastausaika (arkipäivää)

3 - 4

Viitearvot

Li-IgG-Ind              kaikki0,34 - 0,60     
Osatutkimuksetikäryhmä              
 S -Alb     18 - 39 v        36 - 48g/l 
40 - 69 v36 - 45g/l 
70 v - 34 - 45g/l 
S -IgG     yli 14 v6,8 - 15,0g/l 
Li-Alb             85 - 302mg/l
Li-IgG13 - 36mg/l
Li-IgG/Alb         0,08 - 0,21 
Li-/S-Alb   1 - 15 valle 5,0mg/g
16 - 45 valle 6,8mg/g 
46 v -alle 10,2mg/g

Tulkinta

Seerumin albumiini- ja IgG-tason muutokset heijastuvat aina vastaaviin likvorin pitoisuuksiin keskushermoston tilassa mahdollisesti tapahtuneista muutoksista riippumatta. Sen vuoksi likvormääritysten yhteydessä tulee yleensä tehdä myös vastaavat seerumimääritykset. Likvorin IgG-määrityksessä käytetään vertailuproteiinina likvorin albumiinia. Tuloksista lasketaan likvorin IgG-albumiini-suhde tai IgG-indeksi. Viimeksimainittua laskettaessa likvorin IgG-albumiini-suhde jaetaan seerumin IgG-albumiini-suhteella.

Tutkimuksella pyritään osoittamaan mahdollinen keskushermoston alueella tapahtuva paikallinen IgG:n synteesi. Normaalisti keskushermostossa ei tapahdu immunoglobuliinien synteesiä, vaan likvorissa esiintyvä IgG on peräisin plasmasta, josta sitä suodattuu likvoriin veriaivoesteen läpi. Albumiinia ei myöskään syntetisoidu keskushermostossa.

Pienemmän molekyylikokonsa ansiosta albumiinia suodattuu normaalisti likvoriin suhteellisesti runsaammin kuin IgG:tä. Täten likvorin IgG-indeksi on normaalisti alle 0.6. Veri-aivoesteen permeabiliteettihäiriöissä (esim. meningiiteissä, tuumorien, verenvuotojen tai likvorkierron esteen aiheuttamassa aivopaineen nousussa) IgG:n läpäisevyys verrattuna albumiiniin voi lisääntyä, jolloin indeksi voi nousta lievästi (arvoon 0.6-0.8), mutta yksin tästä syystä indeksi ei kuitenkaan voi nousta yli arvon 1.0. Mikäli indeksi nousee yli 1.0:n, keskushermostossa tapahtuu paikallista IgG-synteesiä.

Tutkimusta käytetään ensisijaisesti multippeliskleroosin (MS) diagnostiikkaan. Kohonnut IgG-indeksi ei kuitenkaan ole spesifinen tälle tilalle, vaan keskushermoston IgG-synteesiä tapahtuu myös mm. subakuutissa sklerosoivassa panenkefaliitissa (SSPE), virus- ja bakteerienkefaliiteissa (erityisesti herpes simplex-enkefaliitissa ja neurosyfiliksessä), keskushermoston borrelioosissa, Guillan-Barre'n syndroomassa sekä muissa polyradikuliiteissa. Nämä tilat voidaan erottaa MS:sta vasta-ainemääritysten ja kliinisten oireiden perusteella. MS-potilaista n. 80 %:lla indeksitutkimuksen tulos on positiivinen, joskin erityisesti alkavassa taudissa indeksi voi olla vain lievästi koholla.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu
asiakaspalvelu@medix.fi
Päivitetty: 31.05.2016
Lähetä palautetta | Avoimet työpaikatKaikki oikeudet pidätetään, Copyright © Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy 2017