EtusivuLaboratoriokäsikirjaTiedotteetTilauksetLähetteetMuut palvelutLaatuYhteystiedotTervetuloa asiakkaaksiKuluttajille

Sileälihas, vasta-aineet

S -SiliAb          KL 2634

Akkreditoitu menetelmä.

Indikaatiot

Kroonisten maksasairauksien erotusdiagnostiikka, erityisesti autoimmuunihepatiittien diagnostiikka.

Näyte

1 ml seerumia
Voidaan ottaa geeliputkeen, mutta erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2 - 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin pakastelähetys.

Menetelmä

Epäsuora immunofluoresenssi (IF), jossa substraattina käytetään rotan mahalaukkua, maksaa ja munuaista.

Tekotiheys

2 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

3-5

Viitearvot

alle 50 titteri

Tulkinta

Sileälihasvasta-aineita todetaan verenluovuttajilla n. 5 %:lla (titteri <250). Selvästi kohonneita vasta-ainetasoja (titteri >50) tavataan vain harvoin terveillä. Sileälihasvasta-aineita tavataan ohimenevästi monien infektioiden (myös virushepatiittien) ja muiden tulehdusreaktioiden (esim. malignien tautien) yhteydessä. Näiden tilojen yhteydessä titterit ovat yleensä matalia (<250). Selvästi kohonneita sileälihavasta-aineita tavataan tyypin I autoimmuunihepatiitissa noin 60 - 70 %:lla, primaarissa biliaarisessa kirroosissa n. 15 %:lla ja muissa tiloissa (esim. alkoholin aiheuttamat vauriot) vain harvoin. Autoimmuunihepatiittiin liittyvien sileälihasvasta-aineiden autoantigeenina on yleensä aktiini, ja tämän tyyppiset vasta-aineet myös assosioituvat voimakkaammin autoimmuunihepatiittiin. Mikäli todettujen sileälihasvasta-aineiden värjäyslöydös on aktiinityyppinen, liitetään tästä kommentti vastaukseen.

Sileälihasvasta-ainetutkimusta kannattaa usein täydentää tutkimalla myös mitokondrio-, maksa-munuaismikrosomi- ja tumavasta-aineet sekä immunoglobuliinitasot. Esim. tyypin I autoimmuunihepatiitissa esiintyy usein tumavasta-aineita ja IgG-taso on kohonnut, kun taas primaarissa biliaarisessa kirroosissa tavataan tyypillisesti mitokondriovasta-aineita (yli 90 %:lla) ja IgM-taso on koholla.

Tiedustelut

kemisti Marika Havana
etunimi.sukunimi@medix.fi

sairaalamikrobiologi Anna Muotiala 
etunimi.sukunimi@medix.fi
Päivitetty: 19.08.2016
Lähetä palautetta | Avoimet työpaikatKaikki oikeudet pidätetään, Copyright © Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy 2017