EtusivuLaboratoriokäsikirjaTiedotteetTilauksetLähetteetMuut palvelutLaatuYhteystiedotTervetuloa asiakkaaksiKuluttajille

Tuma, liukoiset antigeenit, vasta-aineet

S -ENAAb          KL 3022

Osatutkimukset

S -ENA          ATK  9063 (seulontatesti)
S -SSAAb          KL 3322
S -SSBAb          KL 3323
S -RNPAb          KL 3317
S -SmAb          KL 3324

Akkrditoitu menetelmä.

Indikaatiot

Systeemisten autoimmuunitautien, kuten systeeminen lupus erythematosus (SLE), sekasidekudostauti (MCTD) ja Sjögrenin syndrooma (SS), diagnostiikka. Toistuvien keskenmenojen ja neonataalilupuksen diagnostiikka.

Näyte

1 ml seerumia. Lipeeminen tai hemolyyttinen seerumi antaa virheellisiä tuloksia. Vältä edestakaista pakastus-sulatussykliä.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2  vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä, jos perillä vuorokauden kuluessa.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunomenetelmä (FEIA).

Tekotiheys

2 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

3

Viitearvot

S -ENA     negatiivinen
S -RNPAb     alle 5U/ml    
S -SmAb     alle 7U/ml     positiivinen yli 10 U/ml
S -SSAAb     alle 7U/ml     (kaikki vasta-aineet)
S -SSBAb     alle 7U/ml

Tulkinta

ENAAb         diagnoosi        yleisyys
RNP          MCTD        yli 95 %
          SLE        20 - 40 %
Sm          SLE        20 - 30 %
SSA          Sjögrenin oireyhtymä        40 - 60 %
          SLE        20 - 30 %
SSB          Sjögrenin oireyhtymä        50 - 60 %
          SLE          5 - 10 %

RNP-vasta-aineet
Kaikki MCTD-tautia sairastavat potilaat ovat RNP-vasta-ainepositiivisia, mutta vasta-aine ei ole MCTD-taudille spesifi, sillä vasta-aineita tavataan noin 40 %:lla SLE-potilaista (erityisesti benigneissä muodoissa) ja pienellä osalla skleroderma- ja CREST-potilaista.
Sm-vasta-aineet
Sm-vasta-aineta esiintyy 20 -30 %:lla SLE-potilaista. Vasta-aineet ovat lähes spesifiset SLE:lla.
SSA-vasta-aineet
Sjögrenin oireyhtymän ja SLE:n lisäksi SSA-vasta-aineita todetaan tumavasta-ainenegatiivisessa lupuksessa ja iholupuksessa. Osa SSA-vasta-ainepositiivisten äitien lapsista sairastuu neonataaliseen lupukseen; tällöin vasta-aineiden määrittämisellä on diagnostista merkitystä.
SSB-vasta-aineet
SSB-vasta-aineita esiintyy primaarisessa ja SLE:hen liittyvässä Sjögrenin oireyhtymässä, neonataalisessa lupuksessa ja harvemmin iholupuksessa.
On huomattava, että vaikkakin positiivinen vasta-ainelöydös viittaa vahvasti tiettyyn diagnoosiin, negatiivinen löydös ei sulje sitä pois.

Eräiden vasta-aineiden toteamisella on lisäksi merkitystä taudin ennusteen kannalta. Esim. RNP-vasta-aineita ja SSB-vasta-aineita tavataan yleensä SLE:n benigneissä muodoissa. SSA-vasta-aineet Sjögrenin oireyhtymässä liittyvät usein vaskuliittiin.
SSA-vasta-aineita on kuvattu kongenitaalisessa SLE:ssa sekä äidillä että vastasyntyneellä, varsinkin sydämen johtumishäiriöiden yhteydessä. SSA-vasta-aineita on myös ns. tumavasta-ainenegatiivisissa lupuksessa ja epätyypillisissä iholupuksissa.

Tiedustelut

kemisti Arto Katajamäki
etunimi.sukunimi@medix.fi

kemisti Marika Havana
etunimi.sukunimi@medix.fi


Päivitetty: 02.02.2017
Lähetä palautetta | Avoimet työpaikatKaikki oikeudet pidätetään, Copyright © Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy 2017