| ||
| Akkreditoitu menetelmä. Adrenokortikotropiini (ACTH) on tärkein lisämunuaisten glukokortikosteroidituotantoa säätelevä hormoni. Se erittyy sysäyksittäin ja eritykseen vaikuttavat mm. vuorokauden aika, psyykkinen ja fyysinen stressi sekä veren kortisolitason negatiivinen palautejärjestelmä. | ||
IndikaatiotHyperkortisolismin (Cushingin syndrooma) ja hypokortisolismin (Addisonin tauti) diagnostiikka. | ||
Potilaan esivalmisteluPelko ja stressi kohottavat ACTH -pitoisuutta, joten potilaan olisi oltava paikallaan ainakin 30 min ennen näytteenottoa. Aamunäyte otetaan klo 8 - 10 ja mahdollinen iltanäyte klo 20 (vaihtoehtoisesti klo 16 tai sen jälkeen). | ||
NäyteastiaEDTA-putki (K2) | ||
Näyte1 ml (minimi 0.5 ml) EDTA-plasmaa. Hepariiniplasma tai seerumi ei sovi määritykseen.Plasma erotellaan 15 min kuluessa ja pakastetaan heti erottelun jälkeen. | ||
Säilytys ja lähetysSäilytys ja lähetys pakastettuna. Huom! Näyte ei saa sulaa kuljetuksen aikana. | ||
MenetelmäKemiluminesenssi-immunomenetelmä (CLIA) | ||
TekotiheysMa-la | ||
Vastausaika (arkipäivää)1 - 2 | ||
ViitearvotAamuarvot: < 46 ng/l (< 11 pmol/l)Ilta-arvot ovat noin puolet aamuarvoista. | ||
TekopaikkaSYNLAB TallinnaAkkreditointitaho: EAK (EA MLA:n jäsen) Standardi: EVS-EN ISO 15189 | ||
TulkintaKohonnut ACTH voi johtua ACTH:a tuottavasta aivolisäkekasvaimesta, jolloin myös seerumin kortisoli on koholla. Lisämunuaisen primaarisessa vajaatoiminnassa ACTH:n kohoaminen johtuu matalasta kortisolista ja puuttuvasta negatiivisesta palautteesta. Vuorokausivaihtelu on vähentynyt tai puuttuu. Erittäin korkeita arvoja voi esiintyä ektooppisen ACTH-syndrooman yhteydessä, mikä useimmiten johtuu bronkus-karsinoomasta.Matala ACTH voi johtua aivolisäkkeen vajaatoiminnasta, jolloin sekä ACTH että kortisoli ovat matalia. Matala ACTH voi myös johtua lisämununaiskuoren adenoomasta tai karsinoomasta, joka tuottaa autonomisesti kortikosteroideja. Tällöin myös kortisoli on koholla. | ||
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |