EtusivuLaboratoriokäsikirjaTiedotteetTilauksetLähetteetMuut palvelutLaatuYhteystiedotTervetuloa asiakkaaksiKuluttajille

Artriittitutkimus

Pt-Artr          ATK nro 641    (Etuliite muutettu 5.10.2016, oli ennen B) 
S -Artr          ATK nro 640

Osatutkimukset

Pt-Artr    
S -ANAKL 2819
S -ASTKL 1101
S -BorrAbGKL 4095
S -BorrAbMKL 4096
S -CampAbGKL 3292
S -CampAbMKL 3293
S -CampAbAKL 4499
S -ChtrAbGKL 4100
Ly-HLAB27KL 3075
S -RFKL 3550
S -SalmAbGKL 3318
S -SalmAbMKL 3319
S -SalmAbAKL 4165
S -Ye-col3ATK nro 9124
S -Ye-col9ATK nro 9125
S -Ypstu1AATK nro 9130
S -Ypstu3ATK nro 9255
S -Artr    
S -ANAKL 2819
S -ASTKL 1101
S -BorrAbGKL 4095
S -BorrAbMKL 4096
S -CampAbGKL 3292
S -CampAbMKL 3293
S -CampAbAKL 4499
S -ChtrAbGKL 4100
S -RFKL 3550
S -SalmAbGKL 3318
S -SalmAbMKL 3319
S -SalmAbAKL 4165
S -Ye-col3ATK nro 9124
S -Ye-col9ATK nro 9125
S -Ypstu1AATK nro 9130
S -Ypstu3ATK nro 9255

Indikaatiot

Artriittien erotusdiagnostiikka.
Koska HLA-B27 on tarpeen suorittaa potilaasta vain kerran, voidaan artriittitutkimus pyytää myös ilman HLA-B27-määritystä.

Näyte

Pt-Artr 2 ml EDTA-verta ja 5 ml seerumia.
S -Artr 5 ml seerumia.
Seerumi voidaan ottaa geeliputkeen, mutta erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen

Säilytys ja lähetys

EDTA -verinäyte ja seeruminäyte säilyvät 2 - 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin pakastelähetys.

Tekotiheys

Ks. osatutkimukset

Vastausaika (arkipäivää)

4-8

Viitearvot

ks. osatutkimukset

Tutkimuksesta annetaan lausunto.

Tulkinta

Tumavasta-aineita (ANA) esiintyy SLE:ssa yli 90 %:lla, nivelreumassa noin 40 %:lla, lastenreumassa 25 - 80 %:lla ja Stillin taudissa hyvin harvoin. Lastenreumassa tumavasta-ainepositiivisilla on tavallista useammin yleisoireita, erikoisesti iridosykliittiä.

Reumafaktoria esiintyy useimmin nivelreumassa (n. 80-90 %:lla potilaista) tason ollessa yleensä yli 30 IU/ml. Negatiivinen ei sulje pois nivelreuman mahdollisuutta. Myös SLE:ssa esiintyy reumafaktoria (noin 40 %:ssa), mutta tasot ovat yleensä matalampia kuin nivelreumassa.

HLA-B27 tulos on lähes aina positiivinen selkärankareumassa ja tavallista useammin positiivinen reaktiivisissa artriiteissa, psoriaasiartriitissa, lasten reumassa ja Stillin taudissa. Viimeksi mainituissa tiloissa positiivinen tulos ennustaa ekstra-artikulaarisia komplikaatioita tai selkärankareuman kehittymistä myöhemmin. Tulosta tulkittaessa on muistettava, että HLA-B27 on positiivinen 14 %:lla suomalaisesta väestöstä.

Borrelia-, kampylobakteeri-, Chlamydia trachomatis, salmonella- ja yersiniavasta-aineet, sekä AST selvittävät reaktiivisen artriitin etiologiaa. Lapsilla tavallisin on yersinian ja aikuisilla klamydian aiheuttama reaktiivinen artriitti. Kohonnut titteri yhdessä näytteessä jonkun vasta-aineen kohdalla ei välttämättä varmista ko. mikrobin osuutta etiologiassa, ja siksi suositellaan parin viikon kuluttua uutta näytettä, josta pyydetään ko. vasta-ainetutkimusta. Etiologian selvityksessä mahdollisesti tarvittavia lisätutkimuksia ovat shigella- ja gonokokkiviljelyt, HBsAg sekä eräät virusvasta-ainetutkimukset (mm. vihurirokko, parvorokko, Pogostan tauti).

Tiedustelut

kemisti Marika Havana
etunimi.sukunimi@medix.fi

sairaalamikrobiologi Anna Muotiala
etunimi.sukunimi@medix.fi

Päivitetty: 10.02.2017
Lähetä palautetta | Avoimet työpaikatKaikki oikeudet pidätetään, Copyright © Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy 2017