EtusivuLaboratoriokäsikirjaTiedotteetTilauksetLähetteetMuut palvelutLaatuYhteystiedotTervetuloa asiakkaaksiKuluttajille

Bakteeri, viljely 1 ulosteesta

F -BaktVi1          KL 3442

Akkreditoitu menetelmä.

Indikaatiot

Indikaatiot Bakteeriperäiseksi epäillyn ripulitaudin etiologian selvitys. Näytteestä tutkitaan salmonellat, shigellat, kampylobakteerit ja yersiniat.

Näyte

Ulostetaan laajaan astiaan tai muoville. Ulosteesta otetaan näyte välittömästi ulostuksen jälkeen. Ulosteeseen ei saa olla sekoittunut virtsaa. Näytteenottotikkua pyöritetään ulosteessa siten, että tikkuun tarttuu ulostetta reilusti. Mikäli ulosteessa on verisiä ja/tai limaisia kohtia, tulee näyte ottaa ensisijaisesti niistä. Tikku työnnetään kuljetusputkeen. Näytteeksi tarvitaan ulostetta kahdessa kuljetusputkessa. Kuljetusputket pannaan kuljetuksen ajaksi tiiviisti suljettavaan muovipussiin, lähete jätetään pussin ulkopuolelle. Lähetteeseen merkitään potilaan ammatti, kotipaikkakunta ja mahdollinen ulkomaanmatkakohde (mikäli ripulioireet alkaneet 7 vuorokauden sisällä matkasta) sekä lähettävän tahon puhelinnumero.

Säilytys ja lähetys

Näytteet säilytetään jääkaapissa ennen kuljetusta. Näytteet säilyvät jääkaappilämpötilassa 1 - 2 vrk (shigella ja kampylobakteeri ovat heikoimmin säilyviä). Suosittelemme kylmäkuljetusta. Ympäristölämpötilassa kuljetettaessa näytteet on pakattava siten, että äärilämpötiloilta vältytään. Bakteeriviljelynäytteet eivät kestä jäätymistä ja lämpötilan noustessa yli huoneenlämpötilan näytteiden säilyvyys heikkenee merkittävästi.

Menetelmä

Viljely yleis- ja erikoiselatusaineella, salmonellarikastus, yersiniarikastus. Löydöksille tehdään herkkyysmääritys. Kotoperäiset positiiviset salmonella-löydökset tyypitetään lajitasolle THL:ssä.
Yersiniarikastusputkia kasvatetaan n. 1 viikko. Joskus, tosin erittäin harvoin, yersinia kasvaa vasta rikastusviljelyn kautta. Mahdollisesta rikastuksen jälkeen havaitusta löydöksestä annetaan lisävastaus.

Tekotiheys

Viljellään arkipäivisin ma-la, valmistuu useimmiten 2 vrks:sa. Ensimmäinen tieto positiivisesta näytteestä kestää usein 3 vrk erityisesti salmonelloilla.

Rikastusviljelyn tuottama yersinialöydös vastataan n. 2 viikon kuluessa.

Vastausaika (arkipäivää)

2

Tulkinta

Salmonellat ja shigellat eivät koskaan kuulu suoliston normaaliflooraan, joten positiivinen viljelytulos on aina merkitsevä. Campylobacter jejunin ja yleensä muidenkin kampylobakteerilajien löytymistä ulosteesta on syytä pitää merkitsevänä. Yersinia enterocolitican virulentit kannat kuuluvat enimmäkseen serotyyppeihin 3 ja 9. Myös Y. pseudotuberculosis on taudinaiheuttaja ja siten löydös on merkitsevä.

Virhelähteet

Liian pitkä aika näytteenotosta viljelyyn, kuljetus huoneenlämmössä tai mikrobilääkitys voivat aiheuttaa väärän negatiivisen tuloksen. Ripulin aiheuttajabakteerien erittyminen ulosteeseen on ajoittaista, joten yksi negatiivinen viljelytulos ei välttämättä sulje pois bakteeriperäistä ripulia.

Huom! Turistiripulin osalta tautia aiheuttavat E. coli -kannat eivät löydy F -BaktVi1 -tutkimuksella, vaan niiden diagnosoimiseksi käytetään tutkimusta Bakteeri, viljely ja nukleiinihappo (kval) ulosteesta (F -BaktViP). Koleraviljely Vibrio cholerae, viljely KL 2094 on erillinen tutkimus.

Tiedustelut

sairaalamikrobiologi Anna Muotiala
etunimi.sukunimi@medix.fi
Päivitetty: 21.02.2017
Lähetä palautetta | Avoimet työpaikatKaikki oikeudet pidätetään, Copyright © Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy 2017