EtusivuLaboratoriokäsikirjaTiedotteetTilauksetLähetteetMuut palvelutLaatuYhteystiedotTervetuloa asiakkaaksiKuluttajille

Testosteroni, herkkä menetelmä

S -hsTesto         ATK 9280

Akkreditoitu menetelmä.

Tutkimusta suositellaan tilanteisiin, joissa testosteronipitoisuudet voivat olla matalia (< 2 - 5 nmol/l), jolloin immunologiset menetelmät eivät anna riittävän luotettavaa tulosta. Menetelmä soveltuu etenkin naisten ja lasten testosteronipitoisuuksien määrittämiseen sekä miehillä hypogonadismin tutkimiseen.

Indikaatiot

Tytöt:   Virilismi ja hirsutismi. Lisämunuaishoidon seuranta.

Pojat: 
Ennenaikainen tai viivästynyt puberteetti. Lisämunuaishoidon seuranta ennen puberteettia.

Naiset: 
Aikuisten naisten testosteronimäärityksen indikaatioita ovat hyperandrogenismin, hirsutismin, virilismin, amenorrean, oligomenorrean, hiusten lähdön ja infertiliteetin selvittely.
 
Miehet:  Aikuisten miesten testosteronimääritysten indikaatioita ovat hypogonadismin tai andropaussin epäily sekä gynekomastian, impotenssin tai spermatogeneesihäiriön selvittely.  

Ks. myös   S -hsTes-V, ATK 9933  /  S -hsTesVL, ATK 9934).

Näyte

0,5 ml (minimi 0.25 ml) seerumia (plasma ei sovellu määritykseen). Ei geeliputkeen.


Naisilla testosteronin perustason mittaamiseksi näyte suositellaan otettavaksi kuukautiskierron 5.-8. vrk.
Miehillä on luotettavinta määrittää testosteroni aamupäivällä klo 7-12 otetusta näytteestä, koska testosteronipitoisuus on matalampi iltapäivällä ja illalla. Testosteronikorvaushoidon yhteydessä näyte on hyvä ottaa kontaminaation välttämiseksi ennen geelin laittamista iholle.


Säilytys ja lähetys

Säilytys 1-2 vrk jääkaapissa. Lähetys huoneenlämpöisenä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Massaspektrometrinen.

Tekotiheys

3 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

5-8

Viitearvot

Pojat:
ennen puberteettia  0.1 - 1.1  nmol/l
puberteetin vaihe  2-3    2.0 - 13   nmol/l

Tytöt:
ennen puberteettia   0.1 - 0.4 nmol/l
puberteetin vaihe  2-3      0.2 - 1.1  nmol/l

Naiset:                  0.4 - 2.0  nmol/l
Miehet  16 - 60 v        10  -  38   nmol/l

Miehet yli 60 v: Testosteronin viitearvoja ei yleensä ilmoiteta iäkkäille miehille, joskin pitoisuudet laskevat iän myötä. Hypogonadismia alkaa esiintyä, kun kokonaistestosteroni on alle 10 - 12 nmol/l ja se on yleistä pitoisuuksilla alle 7 nmol/l.

Tulkinta

Syntymän jälkeen seerumin testosteronipitoisuus nousee pojilla n. 2- 3 kuukauden ajaksi. Vapaan testosteronin aktiivisuus ei muutu. Ennen puberteettia gonadotropiinien ja testosteronin eritys on vähäistä. Lisämunuaisen androgeenieritys lisääntyy n. 6-7 vuoden iässä. Puberteetin lähestyessä gonadotropiinitasot nousevat. Pojilla se johtaa spermatogeneesin kypsymiseen ja androgeenitasojen kohoamiseen. 

Naisilla hyperandrogenismi voi olla peräisin joko munasarjoista, jolloin myös androstendioni on koholla, tai lisämunuaisista, jolloin myös DHEAS on koholla, tai molemmista. Koska kokonaistestosteronitaso myös riippuu SHBG:sta, sen määritys on tärkeä hyperandrogenismia tutkittaessa. Munasarjaperäistä testosteronin liikatuotantoa aiheuttaa pääasiassa munasarjojen monirakkulatauti (PCOS, polycystic ovary syndrome). Harvoissa tapauksissa testosteronin liikatuotanto johtuu munasarja- tai lisämunuaiskasvaimesta.

Miehillä matalan testosteronipitoisuuden syynä voi olla kivesten primaarinen vajaatoiminta tai hypofyysihäiriöstä johtuva sekundaarinen vajaatoiminta. Lievässä hypogonadismissa testosteroniarvo voi olla normaali kohonneen SHBG-tason takia. Kohonnut SHBG-taso voi johtua myös hypertyreoosista. Prostatasyöpäpotilailla, joilla on ennen hoitoa korkea seerumin testosteroni ja estradioli, on yleensä hyvä vaste endokriiniselle hoidolle.

Tiedustelut

kemisti Titta Päri
titta.pari@medix.fi
Päivitetty: 02.05.2017
Lähetä palautetta | Avoimet työpaikatKaikki oikeudet pidätetään, Copyright © Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy 2017