Katekoliamiinit (dU-Adrenaliini, dU-Noradrenaliini ja dU-Dopamiini)

dU-Katekol

ATK 9719

Osatutkimukset

dU-Adr		KL 1016
dU-Noradr		KL 2404
dU-Dopam		KL 1264

Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti.

Indikaatiot

Feokromosytooman (maligni kasvain) ja harvinaisempien katekoliamiineja tuottavien kasvainten diagnostiikka.

Näyteastia

Kuljetusputki, virtsanäytteet (10 ml)

Näyte

10 ml vuorokausivirtsaa. Säilöntäaine 10 ml 6 mol/l HCl. Puolet säilöntäaineesta lisätään heti ensimmäisen virtsamäärän jälkeen keräysastiaan ja sekoitetaan virtsaan. Loput säilöntäaineesta lisätään noin puolessa välissä keräystä. Mikäli virtsaa erittyy vähän (100 ml tai alle) ei toista säilöntäaineen lisäystä tehdä. Virtsamäärä mitataan. Virtsamäärä ja keräysaika ilmoitetaan pyynnön yhteydessä. Keräyksestä on erillinen asiakkaan ohje ("Vuorokausivirtsan 24-tunnin keräys, lisäaineellinen") verkkosivuillamme.

Potilaan tulisi olla ilman katekoliamiinien aineenvaihduntaan vaikuttavaa lääkitystä 3 vrk ennen virtsankeräystä ja keräyksen ajan. Keräyksen aikana tulee välttää nauttimasta tutkimusta häiritseviä ravintoaineita (ks. Virhelähteet).

Säilytys ja lähetys

Näytteet, joihin on lisätty säilöntäainetta (pH on noin 3), säilyvät jääkaapissa 5 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

LC-MS/MS

Tekotiheys

3 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

Viitearvot

ikä	dU-Adr	dU-Noradr		ikä	dU-Dopam
alle 1v	alle 0.014	alle 0.06	µmol / 24h	alle 1 v	alle 1.2	µmol /24h
1 v	alle 0.019	alle 0.10	µmol / 24h	1 v	alle 1.6	µmol / 24h
2 - 3 v	alle 0.033	alle 0.18	µmol / 24h	2 - 3 v	alle 2.1	µmol / 24h
4 - 6 v	alle 0.055	alle 0.27	µmol / 24h	4 - 7 v	0.2 - 2.5	µmol / 24h
7 - 9 v	alle 0.076	alle 0.38	µmol / 24h	8 - 11 v	0.3 - 3.1	µmol / 24h
10 - 13 v	alle 0.109	alle 0.41	µmol / 24h	12 -17v	0.3 - 4.2	µmol / 24h
≥ 14 v	alle 0.110	0.09-0.47	µmol / 24h	≥ 18 v	0.4 -2.6	µmol / 24h

Viite: Thomas L (Hrsg). Labor und Diagnose. 8. Aufl, Verlag TH Books Frankfurt/Main (2012)

Tulkinta

Virtsan ja plasman noradrenaliini- ja adrenaliinimääritykset täydentävät virtsasta tehtyjä normeta- ja metanefriinimittauksia, mutta eivät ainakaan seulonnassa ole näitä metaboliitteja parempia. Testin diagnostinen herkkyys paranee, jos keräys tapahtuu potilaan ollessa hypertensiivinen tai muuten oireinen.
Virtsan dopamiinimääritykset tulevat kysymykseen neuroblastoomaa, ganglioneuroomaa ja lähes yksinomaa dopamiinia erittäviä feokromosytomia epäiltäessä. Tällöin myös 3-metoksityramiinin eritys virtsaan on lisääntynyt.

Virhelähteet: Potilaan tulisi olla ilman tetrasykliini- ja kinidiinilääkitystä 3 vrk ennen virtsankeräystä ja koko keräyksen ajan. Alfa-metyylidopa lääkitys tulisi lopettaa 2 viikkoa ennen virtsankeräystä. Lääkeaineet, jotka vaikuttavat katekoliamiinien aineenvaihduntaan, voivat häiritä määritystä aiheuttamalla virheellisen korkean tuloksen (esim. adrenaliini, noradrenaliini, MAO-estäjät, hydralatsiini, labetaloli ja beetasalpaajat). Myös monet ravintoaineet (banaani, jäätelö, suklaa, vanilja) voivat antaa vääriä positiivisia tuloksia. Banaanit sisältävät huomattavia määriä noradrenaliinia. Kahvi ja tee kiihdyttävät adrenaliinin ja vähäisemmässä määrin noradrenaliinin eritystä.

Tekopaikka

MVZ Labor Dr. Limbach & Kollegen
Akkreditointitaho: DAkkS (ILAC MRA:n jäsen)
Standardi: DIN EN ISO 15189

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 28.08.2023

Takaisin