EtusivuLaboratoriokäsikirjaTiedotteetTilauksetLähetteetMuut palvelutLaatuYhteystiedotTervetuloa asiakkaaksiKuluttajille

Katekoliamiinit (dU-Adrenaliini, dU-Noradrenaliini ja dU-Dopamiini)

dU-Katekol        ATK 9719 

Osatutkimukset

dU-AdrKL 1016
dU-NoradrKL 2404
dU-Dopam     KL 1264

Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti.

Indikaatiot

Feokromosytooman (maligni kasvain) ja harvinaisempien katekoliamiineja tuottavien kasvainten diagnostiikka.

Näyte

10 ml vuorokausivirtsaa. Säilöntäaine 10 ml 6 mol/l HCl. Puolet säilöntäaineesta lisätään heti ensimmäisen virtsamäärän jälkeen keräysastiaan ja sekoitetaan virtsaan. Loput säilöntäaineesta lisätään noin puolessa välissä keräystä. Mikäli virtsaa erittyy vähän (100 ml tai alle) ei toista säilöntäaineen lisäystä tehdä. Keräyksestä on erillinen asiakkaan ohje ("Vuorokausivirtsan 24-tunnin keräys, lisäaineellinen") verkkosivuillamme.

Potilaan tulisi olla ilman katekoliamiinien aineenvaihduntaan vaikuttavaa lääkitystä 3 vrk ennen virtsankeräystä ja keräyksen ajan. Keräyksen aikana tulee välttää nauttimasta tutkimusta häiritseviä ravintoaineita (ks. Virhelähteet).

Säilytys ja lähetys

Näytteet, joihin on lisätty säilöntäainetta (pH on noin 3), säilyvät jääkaapissa 5 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

LC-MS/MS

Tekotiheys

3 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

5

Viitearvot

ikä  dU-Adr  dU-Noradr  ikädU-Dopam   
alle 1v           alle  0.014                                 alle 0.06               µmol / 24h     alle 1 valle 1.2µmol /24h     
1 v alle 0.019   alle 0.10µmol / 24h1 valle 1.6µmol / 24h
2 - 3 v  alle 0.033   alle 0.18µmol / 24h2 - 3 valle 2.1µmol / 24h
4 - 6 v  alle 0.055  alle 0.27µmol / 24h4 - 7 v0.2 - 2.5µmol / 24h
7 - 9 v  alle 0.076   alle 0.38µmol / 24h8 - 11 v0.3 - 3.1µmol / 24h
10 - 13 v     alle 0.109  alle 0.41µmol / 24h12 -17v           0.3 - 4.2 µmol / 24h
≥ 14 v  alle 0.110       0.09-0.47µmol / 24h     ≥ 18 v0.4 -2.6   µmol / 24h

Viite: Thomas L (Hrsg). Labor und Diagnose. 8. Aufl, Verlag TH Books Frankfurt/Main (2012)

Tulkinta

Virtsan ja plasman noradrenaliini- ja adrenaliinimääritykset täydentävät virtsasta tehtyjä normeta- ja metanefriinimittauksia, mutta eivät ainakaan seulonnassa ole näitä metaboliitteja parempia. Testin diagnostinen herkkyys paranee, jos keräys tapahtuu potilaan ollessa hypertensiivinen tai muuten oireinen.
Virtsan dopamiinimääritykset tulevat kysymykseen neuroblastoomaa, ganglioneuroomaa ja lähes yksinomaa dopamiinia erittäviä feokromosytomia epäiltäessä. Tällöin myös 3-metoksityramiinin eritys virtsaan on lisääntynyt.


Virhelähteet: Potilaan tulisi olla ilman tetrasykliini- ja kinidiinilääkitystä 3 vrk ennen virtsankeräystä ja koko keräyksen ajan. Alfa-metyylidopa lääkitys tulisi lopettaa 2 viikkoa ennen virtsankeräystä. Lääkeaineet, jotka vaikuttavat katekoliamiinien aineenvaihduntaan, voivat häiritä määritystä aiheuttamalla virheellisen korkean tuloksen (esim. adrenaliini, noradrenaliini, MAO-estäjät, hydralatsiini, labetaloli ja beetasalpaajat). Myös monet ravintoaineet (banaani, jäätelö, suklaa, vanilja) voivat antaa vääriä positiivisia tuloksia. Banaanit sisältävät huomattavia määriä noradrenaliinia. Kahvi ja tee kiihdyttävät adrenaliinin ja vähäisemmässä määrin noradrenaliinin eritystä.

Tiedustelut

asiakaspalvelu@medix.fi
Päivitetty: 08.05.2017
Lähetä palautetta | Avoimet työpaikatKaikki oikeudet pidätetään, Copyright © Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy 2017