C-peptidi, proinsuliinin

fS-C-Pept	KL 2503
fS-C-Pept 0	ATK nro 120 (Glkg 0-näyte / Ateria 0-näyte)
S -C-Pept 6	ATK nro 121 (Glkg 6 min näyte)
S -C-Pept R	ATK nro 122 (1 - 2 tuntia aterian jälkeen)

Akkreditoitu menetelmä.

Indikaatiot

Endogeenisen insuliinituotannon arviointi tyypin 2 diabeteksessa. Tuoreen insuliinidiabeteksen remissiovaiheen seuranta. Insulinoomaepäily. Tahallinen hypoglykemia (Insulinemia factitia).

Potilaan esivalmistelu

Perustutkimuksessa paasto on suositeltava, mutta näyte voidaan ottaa kevyen aamuaterian jälkeen. Tällöin ruokailun ajankohta merkitään lähetteeseen.
Ateriarasitus, C-peptidi: 0-näytteen oton jälkeen potilas saa syödä ja toinen näyte otetaan 1 - 2 tuntia aterian jälkeen. Nollanäyte voidaan myös jättää pois ja ottaa näyte vain 1 - 2 tuntia aterian jälkeen.
Glukagonirasitus: Potilas on ravinnotta edellisestä illasta klo 20 lähtien. Insuliinihoidossa oleville potilaille koe tehdään ennen aamuinsuliinin antoa. Ennen kokeen aloittamista otetaan 0-näytteet (C-peptidi ja verensokeri), jonka jälkeen annetaan nopeana injektiona 1 mg glukagonia (lapsille 15 µg/kg) laskimoon. Seuraavat verinäytteet otetaan täsmälleen 6 minuutin kuluttua.
Huom! Glukagoni voi aiheuttaa ohimenevää pahoinvointia.

Näyteastia

Seerumiputki tai seerumigeeliputki

Näyte

1 ml (minimi 0.4 ml) seerumia. Erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen.

Säilytys ja lähetys

Säilytys enintään vuorokausi jääkaapissa, kylmälähetys. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Tekotiheys

Ma-la

Vastausaika (arkipäivää)

Samana päivänä

Menetelmä

CMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay)

Viitearvot

fS-C-Pept, fS-C-Pept 0	(paastoarvo)	0.30 - 1.70	nmol/l
S -C-Pept 6	(6 min arvo glukagonikokeessa)	yli 0.90	nmol/l
S -C-Pept-R	(1-2 tuntia aterian jälken)	yli 0.90	nmol/l

Ylipainoisilla ja vanhuksilla saadaan suurempia arvoja.

Tulkinta

C-peptidi-tulos on suhteutettava tutkimushetken veren glukoosipitoisuuteen ja potilaan ikään. Munuaisten vajaatoiminnassa C-peptidipitoisuudet voivat olla virheellisen korkeita.. Hypoglykemian aikana mitattu C-peptipitoisuus yli 0.20 nmol/l viittaa epätarkoituksenmukaiseen insuliinieritykseen ja mahdollisesti insulinoomaan.

C-peptidimääritys glukagonikokeen tai ateriarasituksen yhteydessä antaa tietoa beeta-solujen insuliinivarastoista
Glukagoni stimuloi insuliinin ja C-peptidin eritystä haimasta. Eritys on suurimmillaan 6 minuutin kuluttua laskimonsisäisen glukagonin antamisesta. Glukagonirasitusvaste kuvaa beetasolujen insuliinivarastoja. Jos glukagonikoe on vasta-aiheinen, stimulaatio voidaan saada aikaan aterian avulla.

Stimulaatiolla saatu C-peptiditaso suhteutettuna lähtötasoon:
Alle 0.30 nmol/l: Selvä insuliinin puute, esim. tyypin 1 diabetes. Potilas tarvitsee insuliinihoitoa.
0.30 - 0.90 nmol/l: Relatiivinen insuliinin puute, esim. tyypin 2 diabetes. Insuliinihoidosta voi jo olla hyötyä.
Yli 0.90 nmol/l: Normaali tai suuri vaste. Löydös viittaa insuliiniresistenssiin. Ylipainoisilla ja vanhuksilla saadaan suurempia arvoja.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 24.03.2023

Takaisin