EtusivuLaboratoriokäsikirjaTiedotteetTilauksetLähetteetMuut palvelutLaatuYhteystiedotTervetuloa asiakkaaksiKuluttajille

Papilloomaviruksen osoitus ja gynekologinen irtosolututkimus, ehdollinen yhdistelmätutkimus

-HPVPapa    ATK 9929

Osatutkimukset

-HPVNhO     KL 4075
Pt-Papa1KL 4044

Yhdistelmätutkimuksessa analysoidaan aina ensin HPV-näyte ja mikäli tulos on positiivinen, tutkitaan myös Papa-näyte. HPV-tuloksen ollessa negatiivinen, Papa-näytettä ei tutkita.

Indikaatiot

Yli 30-vuotiaiden naisten kohdunkaulamuutosten diagnostiikka ja seulonta

Näyte

Papa
Lähete: Gynekologinen irtosolulähete G. Lähetteen tiedot ovat tärkeitä etenkin hormonistatusta määritettäessä. Kuukautiskierron päivä, jona näyte on otettu, on ehdottomasti merkittävä lähetteeseen, samoin periodin pituus ja potilaan saama systeeminen tai paikallinen hormonihoito sekä kierukka.

Näytteen huolellinen otto ja käsittely ratkaisevat usein koko tutkimuksesta saatavan hyödyn.

Tulehdus haittaa hormonimääritystä, samoin vasta tapahtunut tai käynnissä oleva paikallishoito.

Gynekologinen irtosolunäyte on syytä ottaa kuukautiskierron loppupuolella, mieluimmin 20. - 24. päivänä normaalissa 28 päivän kierrossa. Näin etenkin hormonitilannetta arvioitaessa, joskin voimakkain estrogeenivaikutus tulee esiin kierron 14. - 16. päivinä. Näytemateriaali otetaan tarkoitukseen suunnitellulla puulastalla tai vastaavilla instrumenteilla. Näyte I vaginan takaforniksista, II portiosta, III servikaalikanavasta. Sivellään välittömästi samalle lasille: cervix- näytelasin etikettipäähän, portio keskelle ja vaginanäyte toiseen päähän.

Sivelyvalmisteita ei missään vaiheessa saa päästää kuivumaan, koska näyte menettää värjäytyvyytensä Papa-väreillä. Kuivuminen on tavallisin syy epätyydyttävään gynekologiseen näytteeseen.

Fiksaatio välittömästi märkänä sivelyvalmisteena 96 % alkoholiin ½ - 24 h (2 - 3 h). Näytteen peittämiseen voidaan käyttää myös erikois-sumuttimia (esim. Adams Spray-Cyte®). Lähetys muovikoteloissa.

HPVNhO
Näyte otetaan Aptima Cervical Specimen Collection and Transport Kit -näytteenottovälineillä (putkessa vihreä etiketti)  Papa-näytteen jälkeen. 

Ylimääräinen lima poistetaan pakkauksessa olevalla valkoisella vanutikulla. Näyte otetaan sinisellä harjalla kohdunkaulakanavasta pyörittämällä kolme täyttä kierrosta.

Harja laitetaan välittömästi näytteenoton jälkeen kuljetusliuosta sisältävään Aptima-kuljetusputkeen, jossa harjaa pyöritetään voimakkaasti vähintään kolme kierrosta.  Näytteenottoharjaa ei saa katkaista ja jättää näyteputkeen. Harja heitetään roskiin ja putki suljetaan huolellisesti.

Säilytys ja lähetys

Papalasikotelo ja HPVNhO-näyteputki tulee pakata samaan muovipussiin tai kumilenkillä yhteen. Säilytys ja lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

HPVNhO
mRNA:n osoitus transkriptiovälitteisellä monistuksella (TMA). Menetelmä tunnistaa 14 suuren riskin HPV-tyypeiksi määriteltyä virustyyppiä. Positiivisista näytteistä määritetään, onko virus genotyyppiä 16 tai 18/45.


Papa
Värjäys ja mikroskopointi

Tekotiheys

HPVNhO    2 x vko
Papa          Ma-pe

Vastausaika (arkipäivää)

3-8

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto

Tiedustelut

HPVNhO
kemisti Marika Havana
etunimi.sukunimi@medix.fi

Papa
Patologian erikoislääkäri Anna Bützow
etunimi.sukunimi@medix.fi
Päivitetty: 10.02.2017
Lähetä palautetta | Avoimet työpaikatKaikki oikeudet pidätetään, Copyright © Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy 2017