Endomysium vasta-aineet

S -EMA

KL 3729

Akkreditoitu menetelmä.

Osatutkimukset

S -EMAbA	KL 4390
S -EMAbG	KL 4391

IgA- ja IgG-luokan vasta-aineet voidaan pyytää myös erikseen.

Indikaatiot

Keliakian diagnostiikka ja gluteenittoman dieetin seuranta. IgG-luokan vasta-aineiden tutkiminen erikseen on perusteltua vain tiedetyssä IgA-puutoksessa. IgA-puutteisen keliakiapotilaan dieetin onnistumisen seurantaan tulee käyttää herkempää ja kvantitatiivista transglutaminaasi-vasta-aineiden määritystä (S -tTGAbG). Ks. myös Keliakiatutkimuspaketit (Pt-KeliSeu, Pt-kelia-M, Pt-Keli-Su, Pt-Keli-La ja Pt-Keli-XL).

Näyte

1 ml seerumia.
Voidaan ottaa geeliputkeen, mutta erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen

Säilytys ja lähetys

Säilvyys 1 vko jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Epäsuora immunofluoresenssi (IF), jossa substraattina käytetään ihmisen napanuoraa. IgG-luokan endomysiumvasta-aineet seulotaan IF-tekniikalla ja pitoisuus määritetään kudostransglutaminaasitestillä, (S-tTGAbG).

Tekotiheys

3 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

2-3

Viitearvot

S -EMAbA	alle 5	titteri
S -EMAbG	negat

Tulkinta

IgA-luokan endomysiumvasta-aineita esiintyy lähes kaikilla sekä tyypillistä (esim. vatsavaiva- tai ripulioireet tai dermatitis herpetiformis) että epätyypillisempää (esim. anemiat ja kasvuhäiriöt) aktiivia keliakiaa sairastavista.

IgA-puutos on keliakiaa sairastavilla muuta väestöä yleisempi. Parhaan herkkyyden saavuttaviseksi keliakian seulonnassa on siten aiheellista tutkia myös IgG-luokan endomysiumvasta-aineet tai sulkea pois IgA-puutos.

Vasta-aineet häviävät gluteenittoman dieetin aikana yleensä muutamassa kuukaudessa ja lähes aina viimeistään vuoden kuluessa, joten testi on hyvä myös dieettihoidon pitävyyden seurannassa.

Endomysiumvasta-ainetutkimus on herkkyydeltään ja spesifisyydeltään samaa luokkaa kuin kudostransaminaasivasta-ainemääritys ja menetelmät korreloivat keskenään erinomaisesti. Erilaisista määritystekniikoista johtuen virhelähteet ovat kuitenkin erilaiset ja tutkimukset täydentävät siten toisiaan. Suurin herkkyys keliakian toteamisessa saavutetaan, kun tutkitaan IgA-luokan endomysium- ja kudostransaminaasivasta-aineet (valikoidussa tapauksissa myös gliadiinivasta-aineet) sekä IgA-puutoksen yhteydessä lisäksi spesifiset IgG-vasta-aineet (Ks. Keliakiatutkimuspaketit). Pienten lasten osalta näiden lisäksi myös deaminoitujen gliadiinipeptidivasta-aineiden tutkiminen on perusteltua (S -DGPAb tai Pt-Keli-La).

Tiedustelut

kemisti Marika Havana
etunimi.sukunimi@synlab.fi

Päivitetty: 29.05.2020

Takaisin