Enhanced Liver Fibrosis, seerumista

S -ELF

ATK 22212

Alihankinta

Enhanced Liver Fibrosis (ELF) on non-invasiivinen suora fibroosilaskuri, joka kuvastaa fibroosin aktiivisuutta, ja tätä kautta merkittävän maksafibroosin riskiä. Tutkimuksessa mitataan kolme osatutkimusta: hyaluronihappo, prokollageeni III:n aminoterminaalinen propeptidi (PIIINP) ja tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (TIMP-1). Osatutkimusten tulosten perusteella lasketaan ELF-indeksi, jonka kasvaessa merkittävän maksafibroosin todennäköisyys lisääntyy.

Tulkinta perustuu laskennalliseen ELF-indeksiin. Osatutkimusten tuloksilla ei ole tässä tutkimuksessa itsenäistä tulkinnallista arvoa, eikä niille ole määritetty viiterajoja.

Indikaatiot

Toisen linjan fibroositesti, kun ns. epäsuorat maksafibroosin riskilaskurit ovat harmaalla alueella tai koholla (Pt-FIB-4, ATK 10504). Alle 35-vuotiaille ensilinjan fibroositesti. Ennusteen arvio jo todetussa maksafibroosissa tai kirroosissa.

Näyteastia

Seerumiputki tai seerumigeeliputki

Näyte

Vähintään 0,5 ml seerumia. Hemolyysi häiritsee määritystä.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy eroteltuna jääkaapissa 7 vrk. Lähetys huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa. Pidempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Näyte voidaan ottaa geeliputkeen, mutta seerumi on erotettava geelin päältä erotteluputkeen sentrifugoinnin jälkeen.

Menetelmä

S -ELF: Laskennallinen tutkimus
S -Hyalur, S -PIIINP, S -TIMP-1: Immunokemiluminometrinen

Tekotiheys

Kerran viikossa

Vastausaika (arkipäivää)

Viitearvot

S -ELF

Kaikki: Alle 9.8

Tulkinta

< 9.8 Matala riski
≥ 9.8 - < 11.3 Keskitason riski
≥ 11.3 Korkea riski

ELF kuvastaa sidekudoksen muodostusta ja edenneen maksafibroosin riskiä. ELF-arvon kasvaessa merkittävän maksafibroosin todennäköisyys lisääntyy. Vastaavasti mitä matalampi arvo on, sen epätodennäköisempi merkittävä fibroosi on.

Kun tulos on alle 9.8 on merkittävä fibroosi epätodennäköinen eikä jatkotutkimuksia yleensä tarvita.

Kun tulos on välillä 9.8 - 11.2 tulisi maksafibroosin astetta arvioida maksan elastografia-tutkimuksen avulla.

Kun tulos on yli 11.3 on merkittävä maksafibroosi tai -kirroosi todennäköinen. Kirroosi-diagnoosia ei kuitenkaan pidä tehdä yksin riskilaskurin perusteella. Tulostasolla yli 11,3 maksan elastografia tai gastroenterologin arvio on suositeltava.

Mikäli maksakirroosi on muutoin esim. kliinisten löydösten perusteella ilmeinen, ei fibroosilaskureista ole olennaista hyötyä. Tällaisessa tapauksessa suositellaan gastroenterologin konsultaatiota dekompensaatiota epäiltäessä kiireellisesti.

Kirjallisuus

Hinkson A, Lally H, Gibson H, Jones R, Rowe IA, Shinkins B, et al. Meta-analysis: Enhanced liver fibrosis test to identify hepatic fibrosis in chronic liver diseases. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2023, 57(7):750-62

Sharma C, Cococcia S, Ellis N, Parkes J, Rosenberg W. Systematic review: Accuracy of the enhanced liver fibrosis test for diagnosing advanced liver fibrosis and cirrhosis. Journal of gastroenterology and hepatology. 2021, 36(7):1788-802

Saarinen K, Färkkilä M, Jula A, Erlund I, Vihervaara T, Lundqvist A, Åberg F: Enhanced liver Fibrosis test predicts liver-related outcomes in the general population. JHEP Rep. 2023 Jul, 5(7): 100765.

Tekopaikka

HUSLAB

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 15.05.2026

Takaisin