Gliadiinipeptidit, deamidoidut, vasta-aineet

S -DGPAb KL 6298

Osatutkimukset

S -DGPAbA KL 6300

S -DGPAbG KL 6299

Akkreditoitu menetelmä.

Indikaatiot

Keliakian diagnostiikka (erityisesti alle 2-vuotiaat lapset) ja gluteenittoman dieetin seuranta.
(Ks. myös Endomysium, vasta-aineet ja Kudostransglutaminaasi, vasta-aineet).

Näyte

1 ml seerumia. Lipeeminen tai hemolyyttinen seerumi antaa virheellisiä tuloksia. Vältä edestakaista pakastus-sulatussykliä. Potilaan IgA:n puutoksesta on syytä mainita lähetteessä.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä, jos perillä vuorokauden kuluessa.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunomenetelmä (FEIA).

Tekotiheys

Ma-pe

Vastausaika (työpäivää)

Viitearvot

S -DGPAbA	alle 7	U/ml	negatiivinen
	7 - 10	U/ml	heikko positiivinen
	yli 10	U/ml	positiivinen

S -DGPAbG	alle 7	U/ml	negatiivinen
	7 - 10	U/ml	heikko positiivinen
	yli 10	U/ml	positiivinen

Tulkinta

Gliadiinipeptidivasta-aineet voivat olla varsinkin pienillä lapsilla ensimmäinen serologinen merkki aktiivista keliakiasta. Gliadiinipeptidivasta-aineiden tutkiminen (kudostransglutaminaasivasta-aineiden lisäksi) lisää vasta-aineseulonnan herkkyyttä keliakian diagnostiikassa erityisesti alle 2-vuotiaiden ikäryhmässä. Uusi synteettisiä gliadiinipeptidejä antigeenina käyttävä menetelmä on huomattavasti spesifisempi keliakialle kuin vanhemmat vehnän gliadiinia käyttävät menetelmät ilman, että testin herkkyys huononisi. Toisin kuin kudostransglutaminaasivasta-aineiden kohdalla, myös IgG-luokan vasta-aineita esiintyy säännönmukaisesti gliadiinin deaminoiduille peptideille aktiivissa keliakiassa, ja molempien vasta-aineluokkien tutkiminen lisää seulonaan herkkyyttä paitsi IgA-puutteisilla, myös normaalin IgA-tason omaavilla. Myös vanhemmissa ikäryhmissä uudet gliadiinipeptidivasta-ainetestit ovat herkkyydeltään samaa suuruusluokkaa kuin kudostranglutaminaasivasta-ainetestit, suosittelemme kuitenkin myös IgA-luokan kudostranglutaminaasi- tai endomysiumvasta-ainetutkimuksen liittämistä keliakian seulontaan parhaan herkkyyden ja spesifisyyden saavuttamiseksi.
Mikäli DGPAbA ja/tai DGPAbG ovat koholla, tulokset viittaavat aktiiviin keliakiaan. Diagnoosi varmistetaan ohutsuolibiopsialla. Gluteenittoman dieetin aikana keliakiaan liittyvät vasta-aineet katoavat tai ainakin laskevat yleensä selvästi 3 - 6 kuukauden kuluessa.

Tiedustelut

kemisti Arto Katajamäki
etunimi.sukunimi@medix.fi

kemisti Marika Havana
etunimi.sukunimi@medix.fi

Päivitetty: 02.02.2017

Takaisin