| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Osatutkimukset
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Akkreditoitu menetelmä. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
IndikaatiotKeliakian diagnostiikka (erityisesti alle 2-vuotiaat lapset) ja gluteenittoman dieetin seuranta.(Ks. myös Endomysium, vasta-aineet ja Kudostransglutaminaasi, vasta-aineet). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Näyte1 ml seerumia. Lipeeminen tai hemolyyttinen seerumi antaa virheellisiä tuloksia. Vältä edestakaista pakastus-sulatussykliä. Potilaan IgA:n puutoksesta on syytä mainita lähetteessä. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Säilytys ja lähetysSäilytys 2 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä, jos perillä vuorokauden kuluessa. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MenetelmäFluoroentsyymi-immunomenetelmä (FEIA). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
TekotiheysMa-pe | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vastausaika (työpäivää)1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Viitearvot
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
TulkintaGliadiinipeptidivasta-aineet voivat olla varsinkin pienillä lapsilla ensimmäinen serologinen merkki aktiivista keliakiasta. Gliadiinipeptidivasta-aineiden tutkiminen (kudostransglutaminaasivasta-aineiden lisäksi) lisää vasta-aineseulonnan herkkyyttä keliakian diagnostiikassa erityisesti alle 2-vuotiaiden ikäryhmässä. Uusi synteettisiä gliadiinipeptidejä antigeenina käyttävä menetelmä on huomattavasti spesifisempi keliakialle kuin vanhemmat vehnän gliadiinia käyttävät menetelmät ilman, että testin herkkyys huononisi. Toisin kuin kudostransglutaminaasivasta-aineiden kohdalla, myös IgG-luokan vasta-aineita esiintyy säännönmukaisesti gliadiinin deaminoiduille peptideille aktiivissa keliakiassa, ja molempien vasta-aineluokkien tutkiminen lisää seulonaan herkkyyttä paitsi IgA-puutteisilla, myös normaalin IgA-tason omaavilla. Myös vanhemmissa ikäryhmissä uudet gliadiinipeptidivasta-ainetestit ovat herkkyydeltään samaa suuruusluokkaa kuin kudostranglutaminaasivasta-ainetestit, suosittelemme kuitenkin myös IgA-luokan kudostranglutaminaasi- tai endomysiumvasta-ainetutkimuksen liittämistä keliakian seulontaan parhaan herkkyyden ja spesifisyyden saavuttamiseksi.Mikäli DGPAbA ja/tai DGPAbG ovat koholla, tulokset viittaavat aktiiviin keliakiaan. Diagnoosi varmistetaan ohutsuolibiopsialla. Gluteenittoman dieetin aikana keliakiaan liittyvät vasta-aineet katoavat tai ainakin laskevat yleensä selvästi 3 - 6 kuukauden kuluessa. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tiedustelutkemisti Arto Katajamäkietunimi.sukunimi@medix.fi kemisti Marika Havana etunimi.sukunimi@medix.fi |