Adenosiinideaminaasi

Af-ADA	KL 2990
As-ADA	ATK nro 9195
S -ADA	KL 2991
Li-ADA	KL 3661
Pf-ADA	KL 3662
Pt-ADA-I	ATK nro 92 pleura- ja seeruminäyte

Indikaatiot

Pleuriittien ja meningiittien erotusdiagnostiikka.

Näyte

1 ml seerumia, pleuranestettä tai 0.5 ml likvoria. Pleuranesteen yhteydessä otetaan myös seeruminäyte. Mikäli halutaan, voidaan pleuraneste ottaa hepariiniputkeen.
Pyydettäessä ADA-tutkimus samanaikaisesti sekä pleura- että seeruminäytteestä, käytetään tutkimusnumeroa 92 Pt-ADA-I (Pf-ADA/S -ADA). Lausunto annetaan pyydettäessä, jos lähetteessä on mainittu riittävät kliiniset tiedot ja kysymyksenasettelu.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2 - 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Fotometrinen.

Tekotiheys

Ma-la

Vastausaika (arkipäivää)

Samana päivänä.

Viitearvot

Aikuiset:
Af-ADA	Pyydettäessä lausunto, mikäli kliiniset tiedot ovat riittävät.
As-ADA	Pyydettäessä lausunto, mikäli kliiniset tiedot ovat riittävät.
S -ADA	alle 15 U/l
Li-ADA	alle 2 U/l
Pf-ADA	alle potilaan samaan aikaan otetun S -ADA-pitoisuuden
Pt-ADA-I (Pf-ADA/S -ADA)	alle 1.0

Tulkinta

Seerumin ADA-pitoisuus lisääntyy tiloissa, joissa soluvälitteinen immuunivaste on aktivoitunut, esim. monissa infektiotaudeissa, autoimmuunitaudeissa ja eräissä neoplastisissa sairauksissa. Pleuranesteen suuri ADA-pitoisuus erottaa tuberkuloosin aiheuttaman pleuriitin parapneumonisesta pleuraeffuusiosta, epäspesifisestä pleuriitista ja malignin tuumorin yhteydessä esiintyvästä pleuraeffuusiosta. Empyeemassa ja nivelreuman aiheuttamassa pleuriitissa on myös todettu suuria ADA-pitoisuuksia.
Tuberkuloottisessa pleuriitissa, empyeemassa ja nivelreuman aiheuttamassa pleuriitissa pleuranesteen ja seerumin ADA-pitoisuuksien suhde (Pt-ADA-I) on yleensä yli 2.0; muissa pleuriiteissa yleensä noin 1.0. Tuberkuloottisessa meningiitissä on todettu selkäydinnesteen ADA-pitoisuuden olevan suuri. Bakteeri- ja virusperäisissä meningiiteissä pitoisuudet ovat normaaleja tai vain lievästi kohonneita.

Tiedustelut

kemisti Arto Katajamäki
arto.katajamaki@medix.fi

Päivitetty: 28.05.2018

Takaisin