Neutrofiilien sytoplasma-antigeeni, vasta-aineet

S -ANCA          KL 3612

Akkreditoitu menetelmä

Osatutkimukset

S -C-ANCAb     ATK nro 9001 (ei tilattavissa yksittäisenä)
S -P-ANCAb     ATK nro 9002 (ei tilattavissa yksittäisenä)

Tutkimus on seulontatesti ANCA-vasta-aineiden toteamiseksi. Positiivisissa löydöksissä jatko-tutkimuksina suositellaan spesifejä EIA-määrityksiä (S -Pr3Ab ja S -MPOAbG).

Kiireellisissä tapauksissa suositellaan pyydettäväksi suoraan S -Pr3Ab ja S -MPOAbG -tutkimukset.

Indikaatiot

Vaskuliittien (Granulomatoottinen polyangiitti, PGA (ent. Wegenerin granulomatoosi), mikroskooppinen polyangiitti), nopeasti etenevien glomerulonefriittien, Churg-Straussin syndrooman ja tulehduksellisten suolistosairauksien diagnostiikka.

Näyte

1 ml seerumia
Voidaan ottaa geeliputkeen, mutta erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2 - 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin pakastelähetys.

Menetelmä

Epäsuora immunofluoresenssi (IF), jossa substraattina käytetään etanolilla kiinnitettyjä neutrofiilejä.

Tekotiheys

1-2 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

3-5

Viitearvot

Titteri alle 20.

Tulkinta

Käytetyllä menetelmällä todetaan sekä ns. C-ANCA- että P-ANCA-vasta-aineet. Edellisissä vasta-aineiden kohteena on pääasiassa seriiniproteaasi 3 (Pr3) ja joillain potilailla lisäksi kationinen proteiini 57 ja katepsiini G. Näiden vasta-aineiden antama värjäytymiskuvio sytoplasmassa on granulaarinen. P-ANCA-vasta-aineet taas reagoivat myeloperoksidaasiin (MPO), elastaasin ja laktoferriinin kanssa, antaen immunofluoresenssissa perinukleaarisen värjäytymiskuvion.

Yleistyneessä granulomatoottisessa polyangiitissa (GPA) eli Wegenerin granulomatoosissa > 90 %:lla potilaista on C-ANCA-tyyppisiä vasta-aineita. Remissiovaiheessa vasta-aineet usein häviävät ja vasta-aineiden uudelleen ilmaantuminen tai titterin nousu ennakoivat taudin relapsia. Myös muissa systeemisissä vaskuliiteissa (polyarteritis nodosa, Churg-Straussin oireyhtymä, nekrotisoiva / kresentaarinen glomerulonefriitti) saattaa esiintyä ANCA-vasta-aineita.

P-ANCA-vasta-aineita on todettu useimmilla mikroskooppista polyangiittia sairastavista potilaista ja noin puolella polyarteritis nodosa-potilaista. Jatkotutkimuksena ja taudin aktiviteetin seurannassa suositellaan käytettäväksi spesifisiä vasta-ainetestejä (Proteinaasi 3, vasta-aineet ja Myeloperoksidaasi, IgG vasta-aineet).

Tiedustelut


kemisti Marika Havana
etunimi.sukunimi@medix.fi


Päivitetty: 07.09.2018

Yhtyneet Medix Laboratoriot
Kivihaantie 7
00310 Helsinki

Asiakaspalvelu
puh. (09) 52 561
faksi (09) 412 7053
arkisin klo 8 -16

Kaikki oikeudet pidätetään, Copyright © Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy 2018