| ||||||||||||||||
Osatutkimukset
| ||||||||||||||||
| Akkreditoitu menetelmä. | ||||||||||||||||
IndikaatiotBorrelioosiepäily. Selittämättömät hermoston (meningoradikuliitti, pareesit), nivelten (artriitit, hydrops), ihon (akrodermatiitti) tai sydämen (myokardiitti) oireet. | ||||||||||||||||
Näyte2 ml seerumia. Voidaan ottaa geeliputkeen, mutta erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen. | ||||||||||||||||
Säilytys ja lähetysSäilytys 5 vrk jääkaapissa, pidempaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. | ||||||||||||||||
MenetelmäKemiluminesenssi immunomenetelmä (CLIA) | ||||||||||||||||
TekotiheysMa - pe, epidemiakauden ulkopuolella 3 x vko | ||||||||||||||||
Vastausaika (arkipäivää)1-2 | ||||||||||||||||
Viitearvot
| ||||||||||||||||
TulkintaNormaalissa verenluovuttajamateriaalissa raja-arvoja tai positiivisia seerumin vasta-ainelöydöksiä tavataan noin 5 %:lla testatuista.Tulosten tulkinta: | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| Erythema migrans-iholeesioiden ja muiden tuoreiden (I vaiheen) taudinkuvien diagnostiikka on pääasiassa kliininen, koska vasta-aineet IgM ja/tai IgG nousevat diagnostiselle tasolle vain noin puolella potilaista. Neuroborrelioosien, artriittien ja kardiittien (II vaiheen taudinkuvien) sekä kroonistuneiden (III vaiheen) taudinkuvien yhteydessä diagnoosi sen sijaan useimmiten on tehtävissä immunovasteen perusteella. On kuitenkin muistettava, että negatiivinen tulos ei sulje pois taudin mahdollisuutta, koska osalla potilaita serovastetta ei tapahdu riittävässä määrin. Vasta-aineet voivat myös olla merkki aikaisemmasta parantuneesta tai hoidetusta infektiosta. Neuroborrelioosia epäiltäessä on huomattava, että on määritettävä vasta-aineet sekä seerumista että selkäydinnesteestä, koska usein vain jompi kumpi on positiivinen. Neuroborrelioosin aktiviteettia arvioitaessa suositellaan määritettäväksi selkäydinnesteen IgG-indeksi. Muut spirokeetat (syfilis, leptospiroosi) ja eräät muut mikrobit voivat aiheuttaa "vääriä positiivisia" tuloksia. Tästä syystä borreliaserologiassa positiiviseksi tulleilta potilailta voidaan tarvittaessa sulkea syfilis pois. Mononukleoosissa ja LED:ssä saatetaan todeta IgM-luokan borreliavasta-aineita ilman todellista infektiota. Onnistuneenkin hoidon jälkeen vasta-aineet saattavat säilyä elimistössä kuukausia, jopa vuosia. | ||||||||||||||||
TiedustelutKemisti Sanna Filénetunimi.sukunimi@medix.fi Sairaalamikrobiologi Anna Muotiala etunimi.sukunimi@medix.fi |