Borrelia, vasta-aineet

S -BorrAb

KL 3552

Osatutkimukset

S -BorrAbG	KL 4095
S -BorrAbM	KL 4096

Akkreditoitu menetelmä.

Indikaatiot

Borrelioosiepäily. Selittämättömät hermoston (meningoradikuliitti, pareesit), nivelten (artriitit, hydrops), ihon (akrodermatiitti) tai sydämen (myokardiitti) oireet.

Näyte

2 ml seerumia. Voidaan ottaa geeliputkeen, mutta erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 5 vrk jääkaapissa, pidempaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Kemiluminesenssi immunomenetelmä (CLIA)

Tekotiheys

Ma - pe, epidemiakauden ulkopuolella 3 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

1-2

Viitearvot

S -BorrAbG	alle 10 AU/ml
S -BorrAbM	alle 18 AU/ml

Tulkinta

Normaalissa verenluovuttajamateriaalissa raja-arvoja tai positiivisia seerumin vasta-ainelöydöksiä tavataan noin 5 %:lla testatuista.

Tulosten tulkinta:

S -BorrAbG		S -BorrAbM
alle 10 AU/ml	normaali	alle 18 AU/ml	normaali
10 - 15 AU/ml	raja-arvollinen	18 - 22 AU/ml	raja-arvollinen
yli 15 AU/ml	positiivinen	yli 22 AU/ml	positiivinen

Erythema migrans-iholeesioiden ja muiden tuoreiden (I vaiheen) taudinkuvien diagnostiikka on pääasiassa kliininen, koska vasta-aineet IgM ja/tai IgG nousevat diagnostiselle tasolle vain noin puolella potilaista.

Neuroborrelioosien, artriittien ja kardiittien (II vaiheen taudinkuvien) sekä kroonistuneiden (III vaiheen) taudinkuvien yhteydessä diagnoosi sen sijaan useimmiten on tehtävissä immunovasteen perusteella. On kuitenkin muistettava, että negatiivinen tulos ei sulje pois taudin mahdollisuutta, koska osalla potilaita serovastetta ei tapahdu riittävässä määrin. Vasta-aineet voivat myös olla merkki aikaisemmasta parantuneesta tai hoidetusta infektiosta.

Neuroborrelioosia epäiltäessä on huomattava, että on määritettävä vasta-aineet sekä seerumista että selkäydinnesteestä, koska usein vain jompi kumpi on positiivinen. Neuroborrelioosin aktiviteettia arvioitaessa suositellaan määritettäväksi selkäydinnesteen IgG-indeksi.

Muut spirokeetat (syfilis, leptospiroosi) ja eräät muut mikrobit voivat aiheuttaa "vääriä positiivisia" tuloksia. Tästä syystä borreliaserologiassa positiiviseksi tulleilta potilailta voidaan tarvittaessa sulkea syfilis pois. Mononukleoosissa ja LED:ssä saatetaan todeta IgM-luokan borreliavasta-aineita ilman todellista infektiota.

Onnistuneenkin hoidon jälkeen vasta-aineet saattavat säilyä elimistössä kuukausia, jopa vuosia.

Tiedustelut

Kemisti Sanna Filén
etunimi.sukunimi@medix.fi

Sairaalamikrobiologi Anna Muotiala
etunimi.sukunimi@medix.fi

Päivitetty: 27.09.2018

Takaisin