| S -DenAgAb ATK 9927 | ||||||
Osatutkimukset
| ||||||
| Alihankinta | ||||||
IndikaatiotMatkailijoiden denguevirus-infektioiden osoittaminen. Ryhmätutkimus, joka sisältää sekä akuutin infektion toteamisen että erotusdiagnostiikan kannalta välttämättömät tutkimuskokonaisuuden.HUOM: positiivinen IgG-vasta-ainetulos ei ole riittävä näyttö koetusta Dengue-virusinfektiosta tilanteessa, jossa harkitaan Dengue-rokotetta. Vaikka denguevirus-IgG-EIA, joka pohjautuu dengueille spesifeihin NS1-antigeeneihin, on erittäin spesifinen denguevirukselle, kansainvälinen suositus on varmistaa positiivinen tulos vielä toisella menetelmällä. Tällä hetkellä varmistusmenetelmä ei ole käytössä alihankintalaboratoriossamme. | ||||||
NäyteastiaSeerumiputki | ||||||
Näyte3 ml seerumia, Tarvittaessa uusi näyte 8-14 vrk kuluttua sairastumisesta. | ||||||
Säilytys ja lähetysNäyte säilyy 2 - 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Pakastettu näyte lähetetään pakastettuna. | ||||||
MenetelmäImmunokromatografia. Entsyymi-immunomenetelmä (EIA).Denguevirus-NS1-antigeeni tutkitaan immunokromatografia-menetelmällä. IgG ja IgM-luokan vasta-aineet tutkitaan EIA-tekniikalla. Kaikki tulokset vastataan kvalitatiivisena (posit/negat). | ||||||
Tekotiheysarkipäivisin | ||||||
Vastausaika (arkipäivää)2 - 5 | ||||||
TulkintaKs. tulkinta DeZAgAb (21554) -tutkimuksen kohdalta.Reaktiivisista näytteistä annetaan lausunto. | ||||||
HuomautuksiaDenguevirukset kuuluvat flaviviruksiin, joiden väliset serologiset ristireaktiot ovat hyvin yleisiä etenkin IgG-vasta-aineiden osalta.Pyynnön yhteydessä on tärkeää ilmoittaa sairastumispäivä, matkustus- ja rokotusanamneesi (onko saanut JE-, keltakuume- tai TBE-rokotuksen). Esim. denguevirus- ja Japanin enkefaliittivirus -infektion erottaminen voi vaatia lisätutkimuksia. Matkailijoiden primaareissa denguevirus-infektioissa NS1-antigeenia on osoitettavissa seerumista yleensä aina ensimmäisten sairauspäivien aikana ennen spesifien vasta-aineiden ilmaantumista. NS1-antigeenitesti on dengueviruksille spesifi, eikä ristireagoi muiden flavivirusten kanssa. NS1-antigeenipitoisuudet laskevat yleensä muutaman päivän kuluessa oireiden alkamisesta, mutta testi voi olla positiivinen vielä toisella sairausviikolla. Yhdistämällä NS1-antigeeni- ja denguevirus vasta-ainetutkimus saadaan yli 95%:lla potilaista dengue-diagnoosi aikaisemmin, usein jo yhdestä seeruminäytteestä. Huom. zikavirus-infektiota epäiltäessä suosittelemme vasta-aineiden määrittämiseen S-DeZAgAb-yhdistelmätutkimusta (ATK 21554). | ||||||
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi | ||||||
KirjallisuusGuzman MG, Halstead SB, Artsob H et al.: Dengue: a continuing global threat. Nature Rev Microbiol 2010;8:7-16. |