Papilloomaviruksen osoitus ja gynekologinen irtosolututkimus, ehdollinen yhdistelmätutkimus

Tutkimus

-HPVPapa    ATK 9929
STT koodi: 10632

Osatutkimukset

-hHPVNhO     KL 6445
Pt-Papa1KL 4044

Indikaatiot

Yli 30-vuotiaiden naisten kohdunkaulamuutosten diagnostiikka ja seulonta

Muut huomiot

Yhdistelmätutkimuksessa analysoidaan aina ensin HPV-näyte ja mikäli tulos on positiivinen, tutkitaan myös Papa-näyte. HPV-tuloksen ollessa negatiivinen, Papa-näytettä ei tutkita.

Näyte

Papa
Lähete: Gynekologinen irtosolulähete G. Lähetteen tiedot ovat tärkeitä etenkin hormonistatusta määritettäessä. Kuukautiskierron päivä, jona näyte on otettu, on ehdottomasti merkittävä lähetteeseen, samoin periodin pituus ja potilaan saama systeeminen tai paikallinen hormonihoito sekä kierukka.

Näytteen huolellinen otto ja käsittely ratkaisevat usein koko tutkimuksesta saatavan hyödyn.

Tulehdus haittaa hormonimääritystä, samoin vasta tapahtunut tai käynnissä oleva paikallishoito.

Gynekologinen irtosolunäyte on syytä ottaa kuukautiskierron loppupuolella, mieluimmin 20. - 24. päivänä normaalissa 28 päivän kierrossa. Näin etenkin hormonitilannetta arvioitaessa, joskin voimakkain estrogeenivaikutus tulee esiin kierron 14. - 16. päivinä. Näytemateriaali otetaan tarkoitukseen suunnitellulla puulastalla tai vastaavilla instrumenteilla. Näyte I vaginan takaforniksista, II portiosta, III servikaalikanavasta. Sivellään välittömästi samalle lasille: cervix- näytelasin etikettipäähän, portio keskelle ja vaginanäyte toiseen päähän.

Sivelyvalmisteita ei missään vaiheessa saa päästää kuivumaan, koska näyte menettää värjäytyvyytensä Papa-väreillä. Kuivuminen on tavallisin syy epätyydyttävään gynekologiseen näytteeseen.

Fiksaatio välittömästi märkänä sivelyvalmisteena 96 % alkoholiin ½ - 24 h (2 - 3 h). Näytteen peittämiseen voidaan käyttää myös erikois-sumuttimia (esim. Adams Spray-Cyte®). Lähetys muovikoteloissa.

HPVNhO
Näyte otetaan Aptima Cervical Specimen Collection and Transport Kit -näytteenottovälineillä (putkessa vihreä etiketti)  Papa-näytteen jälkeen. 

Ylimääräinen lima poistetaan pakkauksessa olevalla valkoisella vanutikulla. Näyte otetaan sinisellä harjalla kohdunkaulakanavasta pyörittämällä kolme täyttä kierrosta.

Harja laitetaan välittömästi näytteenoton jälkeen kuljetusliuosta sisältävään Aptima-kuljetusputkeen, jossa harjaa pyöritetään voimakkaasti vähintään kolme kierrosta.  Näytteenottoharjaa ei saa katkaista ja jättää näyteputkeen. Harja heitetään roskiin ja putki suljetaan huolellisesti.

Näytteen säilytys

Säilytys  huoneenlämmössä.

Näytteen lähetys

Papanäytelasi (kotelossa) ja HPVNhO-näyteputki tulee pakata samaan muovipussiin tai kumilenkillä yhteen. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

HPVNhO
mRNA:n osoitus transkriptiovälitteisellä monistuksella (TMA). Menetelmä tunnistaa 14 suuren riskin HPV-tyypeiksi määriteltyä virustyyppiä (genotyypit 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ja 68). Positiivisista näytteistä määritetään, onko virus genotyyppiä 16 tai 18.


Papa
Värjäys, mikroskopointi ja lausunto.

Tekotiheys

hHPVNhO    2 x vko
Papa          Ma-pe

Vastausaika

8 arkipäivää.

Tekopaikka

hHPVNhO:
SYNLAB Tallinna
Akkreditointitaho: EAK (EA MLA:n jäsen)
Standardi: EVS-EN ISO 15189

Papa:
SYNLAB Suomi
Akkreditointitaho: FINAS (EA, ILAC ja IAF jäsen)
Standardi: SFS-EN ISO 15189 

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi
Päivitetty: 13.11.2022

SYNLAB Suomi Oy
Kivihaantie 7
00310 Helsinki

Ammattilaisneuvonta
puh. 020 734 1550
faksi (09) 412 5773
arkisin klo 8 -16

Kaikki oikeudet pidätetään, Copyright © SYNLAB Suomi 2022