| ||||||
| Alihankinta | ||||||
Osatutkimukset
| ||||||
IndikaatiotOleskelu Euroopan ulkopuolella dengue-endeemisellä alueella, etenkin Kaakkois-Aasiassa ja Karibianmeren ympäristössä. Tyypilliset denguekuumeen oireet: kuume, lihassäryt, päänsärky, lymfadeniitti, leukopenia, ihottuma.HUOM: positiivinen IgG-vasta-ainetulos ei ole riittävä näyttö koetusta Dengue-virusinfektiosta tilanteessa, jossa harkitaan Dengue-rokotetta. Vaikka denguevirus-IgG-EIA, joka pohjautuu dengueille spesifeihin NS1-antigeeneihin, on erittäin spesifinen denguevirukselle, kansainvälinen suositus on varmistaa positiivinen tulos vielä toisella menetelmällä. Tällä hetkellä varmistusmenetelmä ei ole käytössä alihankintalaboratoriossamme. | ||||||
NäyteastiaSeerumigeeliputki | ||||||
Näyte1 ml seerumia, tarvittaessa uusi näyte 8-14 vrk kuluttua sairastumisesta. | ||||||
EsitiedotPyynnön yhteydessä on tärkeää ilmoittaa sairastumispäivä ja matkustus- ja rokotusanamneesi (onko saanut JE-, keltakuume- tai TBE-rokotuksen). | ||||||
Säilytys ja lähetysNäyte säilyy 2 - 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Pakastettu näyte lähetetään pakastettuna. | ||||||
MenetelmäEntsyymi-immunomenetelmä (EIA). IgG- ja IgM-luokan vasta-aineet tutkitaan EIA-tekniikalla. | ||||||
Tekotiheystarpeen mukaan | ||||||
Vastausaika (arkipäivää)2 - 4 | ||||||
TulkintaKs. tulkinta DeZAgAb (21554) -tutkimuksen kohdalta. | ||||||
HuomautuksiaDenguevirukset kuuluvat flaviviruksiin, joiden väliset serologiset ristireaktiot ovat hyvin yleisiä etenkin IgG-vasta-aineiden osalta.Pyynnön yhteydessä on tärkeää ilmoittaa sairastumispäivä, matkustus- ja rokotusanamneesi (onko saanut JE-, keltakuume- tai TBE-rokotuksen). Esim. denguevirus- ja Japanin enkefaliittivirus -infektion erottaminen voi vaatia lisätutkimuksia. Matkailijoiden primaareissa denguevirus-infektioissa NS1-antigeenia on osoitettavissa seerumista yleensä aina ensimmäisten sairauspäivien aikana ennen spesifien vasta-aineiden ilmaantumista (NS1-antigeenitutkimukselle erillinen pyyntö S-DengAg, ATK 21086). NS1-antigeenitesti on dengueviruksille spesifi, eikä ristireagoi muiden flavivirusten kanssa. NS1-antigeenipitoisuudet laskevat yleensä muutaman päivän kuluessa oireiden alkamisesta, mutta testi voi olla positiivinen vielä toisella sairausviikolla. Yhdistämällä NS1-antigeeni- ja denguevirus vasta-ainetutkimus saadaan yli 95%:lla potilaista dengue-diagnoosi aikaisemmin, usein jo yhdestä seeruminäytteestä. Huom. zikavirus-infektiota epäiltäessä suosittelemme vasta-aineiden määrittämiseen S-DeZAgAb-yhdistelmätutkimusta (ATK 21554). | ||||||
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |