Kortisoli

S -Korsol

KL 2129

Akkreditoitu menetelmä.

Indikaatiot

Hypokortisolismin erotusdiagnostiikka (primaarinen lisämunuaiskuoren vajaatoiminta, Addisonin tauti, tai hypopituitarismista johtuva sekundaarinen erityksen pieneneminen). Hyperkortisolismin (Cushingin oireyhtymän) diagnostiikka.

Näyte

1 ml (minimi 0.4 ml) seerumia. Voidaan ottaa seerumigeeliputkeen, mutta erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen. Näyte sentrifugoitava 8 tunnin kuluessa näytteenotosta.
Aamunäyte otetaan klo 7-9. Stressi kohottaa arvoja. Vuorokausivaihtelua tutkittaessa iltanäyte otetaan mieluiten klo 20 - 24 tai vaihtoehtoisesti klo 16 - 20.
Prednisoloni/prednisoni häiritsevät määritystä. Hoitava lääkäri antaa potilaalle ohjeet mahdollisesta lääkityksen keskeyttämisestä ennen tutkimusta. Lääkitystä koskevissa asioissa potilaan tulee aina keskustella hoitavan lääkärinsä kanssa.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2 - 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, lähetys pakastettuna.

Menetelmä

CMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay)

Tekotiheys

Ma-pe

Vastausaika (arkipäivää)

Samana päivänä

Viitearvot

aamuarvot	130 - 550	nmol/l
ilta-arvot	25 - 40 %	aamuarvoja matalammat

Tulkinta

Hypokortisolismia epäiltäessä seerumin kortisolimääritys on ensisijainen diagnostinen keino, mutta on otettava huomiooon, että kortisolireservit voivat olla pienentyneet, vaikka perusarvo on vielä normaali. Lisämunuaiskuoren kortisolireservien tutkiminen (P -ACTH, KL 1020).
Seerumin kortisolipitoisuus lisääntyy Cushingin oireyhtymässä, jossa myös kortisolipitoisuuden vuorokausirytmi yleensä puuttuu. Lievästi kohonneita arvoja tavataan lihavuudessa, jolloin vuorokausirytmi on kuitenkin useimmiten säilynyt. Anorexia nervosa -potilailla esiintyy kohonneita kortisoliarvoja. Myös erilaiset stressitilanteet lisäävät seerumin kortisolia. Estrogeenit, e-pillerit ja raskaus lisäävät transkortiinipitoisuutta ja sen myötä kortisolipitoisuutta.
HUOM. Prednisoloni- tai prednisonilääkityksen vaikutus kortisolitasoon tulee ottaa huomioon.Tällöin tulokset voivat olla virheellisen korkeita, koska ristireagoinnista johtuen prednisoloni tulee myös mitatuksi. Prednisoni puolestaan metaboloituu prednisoloniksi.

Tiedustelut

sairaalakemisti Heidi Nousiainen
heidi.nousiainen@medix.fi

Päivitetty: 26.09.2017

Takaisin