Nivelreuma, merkkiautovasta-aineet

S -RAAb ATK nro 9681

Akkreditoitu menetelmä.

Osatutkimukset

S -RF KL 3550

S -CCPAb KL 4744

Indikaatiot

Nivelreuman diagnostiikka.

Näyte

1 ml seerumia (mieluiten paastonäyte)

Säilytys ja lähetys

Seerumi säilyy jääkaapissa 2-3 vrk, pidempiaikainen pakastettuna.
Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

S -RF; immunoturbidometrinen, S -CCPAb, fluoroentsyymi-immunologinen (FEIA)

Tekotiheys

Ma-pe

Vastausaika (vrk)

Viitearvot

ks. Yksittäistutkimukset

Tulkinta

Reumafaktori on herkkä, mutta epäspesifinen nivelreuman merkkiaine. RF tulee ohimenevästi positiiviseksi monissa infektioissa ja tulehdustaudeissa. Näissä RF-taso on yleensä vain lievästi koholla (< 50 IU/ml). Kroonisissa tulehduksissa, varsinkin autoimmuunitaudeissa RF on usein koholla etiologiasta riippumatta. Nivelreumassa se voi olla koholla jo vuosia ennen taudin kliinistä toteamista. Reumapotilaista RF todetaan n. 70 %:lla ja sen taso on usein korkea (> 50 IU/ml). Kuitenkin huomattava osa nivelreumapotilaista (n. 30 %) on "seronegatiivisia", ts. he eivät ole RF-positiivisia.

Sitrulliinipeptidivasta-aineet ovat nivelreumalle huomattavasti spesifisemmät kuin RF ja herkkyydeltään samaa luokkaa. CCP-vasta-aineet voivat edeltää vuosilla nivelreuman kliinistä puhkeamista. Taudin diagnoosihetkellä >70%:lla potilaista todetaan näitä vasta-aineita.
Noin kolmannes seronegatiivisista reumapotilaista on CCP-vasta-ainepositiivisia.

Useissa tutkimuksissa on todettu, että CCP-vasta-ainepositiivisuus liittyy aggressiivisempaan tautiin. Verenluovuttajilla löytyy vasta-aineita n. 2 %:lla.

Yhdessä RF- ja CCP-vasta-ainetutkimukset parantavat varsinkin varhaisen nivelreuman diagnostiikkaa.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 18.12.2020

Takaisin