ASAT/trombosyytit -indeksi (APRI)

Pt-APRI ATK 12181

Osatutkimukset

B -Trom ja S -ASAT

Indikaatiot

APR-indeksiä (= APRI = aspartate aminotransferase to platelet ratio index) käytetään merkittävän maksafibroosin ja -kirroosin seulonnassa tai todennäköisyyden arvionnissa mm. virushepatiittien yhteydessä.

Näyteastia

Seerumiputki tai seerumigeeliputki ja EDTA-putki

Näyte

1 ml hemolysoitumatonta seerumia ja EDTA-putkellinen verta. EDTA-näyte sekoitetaan hyvin.

HUOM: Näyte pakataan siten että seerumiputki ja EDTA-putki ovat laitettuna yhteen, joko kumirenkaalla tai erilliseen minigrip-pussiin pakattuna, muista näytteistä erilleen. Minigrip-pussiin kirjoitetaan "APRI-näyte".

Säilytys ja lähetys

EDTA-näyte: Säilytys jääkaapissa. Näyte on analyysikelpoinen enintään 2 vrk mutta suositellaan lähetettäväksi huoneenlämössä tai kylmässä (+4-8°C, ei saa jäätyä) mahdollisimman nopeasti.
Seerumi säilyy 7 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Huom: Näytteet, joissa on keskenään samat näytenumerot (viivakoodi) tulee pakata muista näytteistä erilleen, ohjeen mukaisesti.

Katso ohje: Paketti- ja rasitustutkimukset, näytteiden pakkaaminen ja
lähettäminen.

Menetelmä

S -ASAT: Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan.

B-Trom: Impedanssimittaus ja virtaussytometrinen partikkelilaskenta

Tekotiheys

Päivittäin

Yleistä

Pt-APRI on laskennallinen indeksi, joka kuvastaa merkittävän maksafibroosin todennäköisyyttä.

Laskukaava: APRI = (ASAT-tulos/ASAT viiteyläraja)*100 / B -Trom

Viitearvot

Aikuiset: alle 0.5

Tulkinta

alle 0.5	merkittävä maksafibroosi/-kirroosi on epätodennäköinen
0.5-1.5	harmaa alue, määrittelemätön merkitys
yli 1.5	merkittävä maksafibroosi/-kirroosi on todennäköinen

APR-indeksi auttaa arvioimaan merkittävän fibroosin todennäköisyyttä ja jatkotutkimusten tarvetta pitkäaikaisissa maksasairauksissa. APR-indeksiä suositellaan käytettäväksi virushepatiitteihin (erityisesti kroonisten virushepatiittien, HBV ja HCV) liittyvän fibroosin todennäköisyyden arviointiin. Pt-APRI ei yksinään ole riittävän herkkä poissulkututkimus, eikä riittävän tarkka ollakseen diagnostinen. Mahdollinen fibroosi/kirroosi tulee varmistaa muilla tavoin. Lapsipotilailla indeksin käytöstä ei ole toistaiseksi riittävää tutkimusnäyttöä. APRI-indeksiä voidaan käyttää osana laajempaa kliinistä kokonaisarviota, mutta sen tulkinnassa tulee huomioida mahdolliset häiriötekijät ja rajoitukset.

Virhelähteet

APRI -arvo voi olla virheellisen korkea hemolyysin aiheuttaman virheellisen korkean ASAT-tuloksen tai esim. trombosyyttikasojen aiheuttaman virheellisen matalan trombosyyttituloksen vuoksi

Kirjallisuus

Xiao, Yang, Yan. Comparison of diagnostic accuracy of aspartate aminotransferase to platelet ratio index and fibrosis-4 index for detecting liver fibrosis in adult patients with chronic hepatitis B virus infection: A systemic review and meta-analysis. Hepatology. 2015,61:292-302

Lin ZH et al. Performance of the aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index for the staging of hepatitis C-related fibrosis: an updated meta-analysis. Hepatology. 2011,53: 726-36.

Lebensztejn DM et al. A simple noninvasive index (APRI) predicts advanced liver fibrosis in children with chronic hepatitis B. Hepatology. 2005,41:1434-5.

McGoogan KE et al. Performance of the AST-to-platelet ratio index as a noninvasive marker of fibrosis in pediatric patients with chronic viral hepatitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010,50:344-346.

Maksakirroosi. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Gastroenterologiayhdistys r.y:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2025 (viitattu 7.10.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 10.10.2025

Takaisin