Tyroksiini (T4), vapaa, tasapainodialyysi-LC-MS/MS, S -T4-Vdi

S -T4-Vdi, KL 6160

Ei akkreditoitu menetelmä

Indikaatiot

Hyper- ja hypotyreoosin diagnostiikka ja kilpirauhasen toiminnan selvittäminen ongelmatilanteissa, esim. kun S -T4-V- ja S -TSH- tulokset ovat ristiriidassa keskenään. Epäiltäessä poikkeavaa tulosta tai häiriötekijöiden vaikutusta havaittuun immunologiseen tulokseen.

Näyteastia

Seerumiputki tai Seerumigeeliputki (näyte on erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen).

Näyte

1 ml seerumia.
Tyroksiinihoidon seurannassa näyte otetaan mieluiten aamulla ennen tyroksiiniannoksen ottamista. Näin voidaan menetellä myös niiden potilaiden kohdalla, jotka ottavat tyroksiinin illalla. Lääkkeen ottamisen jälkeen seerumin T4-V -pitoisuus suurenee 10 - 20 %, mitä tietoa voidaan käyttää niiden potilaiden tulosten arvioinnissa, jotka ovat ehtineet ottaa tyroksiinin ennen näytteenottoa.

Näytteen säilytys

Säilytys 2 - 3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna

Näytteen lähetys

Jääkaapissa säilytetyn näytteen lähetys huoneenlämmössä, pakastettuna säilytetyn näytteen lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Tasapainodialyysi ja nestekromatografia-tandem-massaspektometria (ED-LC-MS/MS)

Viitearvot

16,6-46,5 pmol/L

Tulkinta

Veren proteiinimuutokset eivät häiritse dialyysimenetelmää. Suuretkaan sitojaproteiinien (TBG, TBPA, albumiini) pitoisuus- tai affiniteettimuutokset eivät vaikuta T4-Vdi-tulokseen. Myöskään heterofiiliset vasta-aineet, autovasta-aineet tai reumafaktori eivät häiritse dialyysimenetelmää. Varsinkin kolme viimeksi mainittua aiheuttavat virheellisiä tuloksia monissa suorissa immunokemiallisissa T4-V-määritysmenetelmissä.
Dialyysimenetelmänkään antama tulos ei aina sovi potilaan kliiniseen kuvaan. T4-Vdi-pitoisuutta saattavat lisätä hepariinihoito, suuret salisylaattiannokset ja furosemidi, kun taas antikonvulsiiviset lääkkeet, varsinkin fenytoiini ja karbamatsepiini pienentävät tulosta jonkin verran. Vaikeissa ei-kilpirauhasperäisissä taudeissa (non-thyroidal illness) pitoisuus voi olla kohonnut, mikä osassa tapauksia johtuu vapaiden rasvahappojen pitoisuuden kohoamisesta.
T4-Vdi-pitoisuus pienenee raskauden loppua kohti, mutta harvoin niin paljon, että arvo olisi viitealueen alapuolella.

Tekopaikka

SYNLAB Helsinki
Akkreditointitaho: FINAS (EA, ILAC ja IAF jäsen)
Standardit: SFS-EN ISO 15189

Tekotiheys

1 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 22.01.2026

Takaisin