Glukagoni-koe, C-Peptidi

P -Glkg-R1	KL 1457
sisältää:
S -C-Pept 0	ATK nro 120
S -C-Pept 6	ATK nro 121

Indikaatiot

Aikuistyypin diabeteksen huono hoitotulos. Insuliinihoidon tarpeen arviointi. Potilaan oman insuliinierityksen selvittely. Tuore insuliinidiabetes - remissiovaiheen seuranta. Insuliinia tuottava kasvain (insulinooma). Hypoglykemian selvittely.

Potilaan esivalmistelu ja kokeen suoritus

Glukagonirasitus: Potilas on ravinnotta edellisestä illasta klo 20 lähtien. Insuliinihoidossa oleville potilaille koe tehdään ennen aamuinsuliinin antoa. Ennen kokeen aloittamista otetaan 0-näytteet (C-peptidi ja verensokeri), jonka jälkeen annetaan nopeana injektiona 1 mg glukagonia (lapsille 15 µg/kg) laskimoon. Seuraavat verinäytteet otetaan täsmälleen 6 minuutin kuluttua.
Huom! Glukagoni voi aiheuttaa ohimenevää pahoinvointia.

Näyteastia

Seerumiputki tai seerumigeeliputki

Näyte

1 ml (minimi 0.4 ml) seerumia. Erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen.

Tuloksista annetaan pyydettäessä lausunto, mikäli lähetteessä on mainittu potilaan ikä, paino, pituus, samanaikaisesti saadut verensokeriarvot sekä kysymyksenasettelu (esim. insuliinihoitoon siirtyminen, epätasapainoinen insuliinidiabetes).

Säilytys ja lähetys

Säilytys enintään vuorokausi jääkaapissa, kylmälähetys. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

CMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay)

Tekotiheys

Ma-la

Vastausaika (arkipäivää)

Samana päivänä

Viitearvot

fS -C-Pept 0	(paastoarvo)	0.30 - 1.70	nmol/l
S -C-Pept 6	(6 min arvo glukagonikokeessa)	yli 0.90	nmol/l

Tulkinta

Glukagoni stimuloi insuliinin ja C-peptidin eritystä haimasta. Eritys on suurimmillaan 6 minuutin kuluttua laskimonsisäisen glukagonin antamisesta. Glukagonirasitusvaste kuvaa beetasolujen insuliinivarastoja. Jos glukagonikoe on vasta-aiheinen, stimulaatio voidaan saada aikaan aterian avulla.

Stimulaatiolla saatu C-peptiditaso suhteutettuna lähtötasoon:
Alle 0.30 nmol/l: Selvä insuliinin puute, esim. tyypin 1 diabetes. Potilas tarvitsee insuliinihoitoa.
0.30 - 0.90 nmol/l: Relatiivinen insuliinin puute, esim. tyypin 2 diabetes. Insuliinihoidosta voi jo olla hyötyä.
Yli 0.90 nmol/l: Normaali tai suuri vaste. Löydös viittaa insuliiniresistenssiin. Ylipainoisilla ja vanhuksilla saadaan suurempia arvoja.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 01.02.2023

Takaisin