| ||
Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti. | ||
IndikaatiotLamotrigiinihoidon seuranta.Lamotrigiini on fenyylitriatsiinijohdoksiin kuuluva epilepsialääke, jonka vaikutusmekanismi on kiihottavien aminohappojen, varsinkin glutamiinihapon, vapautumisen esto. Lamotrigiini imeytyy suun kautta annettuna hyvin, ja sen hyötyosuus on keskimäärin 98 %. Sen huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 2.2 ± 1.2 tunnissa. Se sitoutuu plasman proteiineihin 55 %:sti. Jakautumistila on pieni. Puoliintumisaika vaihtelee välillä 24-35 tuntia. Valproaatti lisää puoliintumisajan jopa 70 tuntiin. Sen sijaan karbamatsepiini, fenytoiini, primidoni ja fenobarbitaali vähentävät puoliintumisajan noin 15 tuntiin. Lamotrigiini metaboloituu maksassa N-glukuronidiksi, jona lääke erittyy virtsaan 65 %:sti. Muuttumattomana virtsaan erittyy noin 10 %. Lamotrigiini ei vaikuttane merkittävästi muiden epilepsialääkkeiden kinetiikkaan. Maksan ja munuaisten toiminnan heikkeneminen pienentää puhdistumaa ja pidentää puoliintumisaikaa. Iällä ei ole suurta merkitystä puhdistumaan. | ||
Näyte1 ml seerumia. Ei geeliputkeen.Näyte otetaan ennen lääkkeen nauttimista. Lähetteeseen merkitään potilaan käyttämä muu lääkitys. | ||
Säilytys ja lähetysNäyte säilyy huoneenlämmössä ainakin 5 vrk.Lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, lähetys pakastettuna. Näyte on hyvä suojata valolta. | ||
MenetelmäNestekromatografinen (LC). | ||
Tekotiheys1 x vko | ||
Vastausaika (arkipäivää)3-6 | ||
ViitearvotHoitoalue 12-59 µmol/l. Toksisia oireita voi esiintyä pitoisuuksilla yli 78 umol/l.Yhdistelmähoidoissa muiden epilepsialääkkeiden kanssa optimaalinen pitoisuusalue on matalampi. | ||
TulkintaHuippupitoisuusaika 1- 3 tuntia p.o. Eliminaatiopuoliintumisaika 25 - 30 tuntia. Farmakokinetiikassa on suuria yksilöllisiä eroja.Maksaentsyymejä indusoiva lääkitys (esim. fenytoiini, karbamatsepiini) lyhentää puoliintumisajan noin 15:een tuntiin. Samanaikainen valproaattilääkitys sen sijaan pidentää keskimääräisen puoliintumisajan noin 60:een tuntiin. Lamotrigiini ei vaikuta muiden epilepsialääkkeiden farmakokinetiikkaan. | ||
TekopaikkaSYNLAB LeinfeldenAkkreditointitaho: DAkkS (ILAC MRA:n jäsen) Standardi: DIN EN ISO 15189 | ||
TiedustelutAsiakaspalvelu ammattilaisneuvonta@synlab.fi | ||
KirjallisuusIivanainen M, Gaily E, Uudet epilapsialääkkeet, Duodecim 1995;111:751-58.Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51:9-62. |