Makroprolaktiini

S -PRLmakr

KL 6083

Osatutkimukset

S -PRLpit	ATK 10423	Kokonaisprolaktiini (biologisesti aktiivisen
		prolaktiinin ja makroprolaktiinin summa)
S -PRLbio	ATK 9159	biologisesti aktiivisen prolaktiinin pitoisuus
S -PRLrec	ATK 9160	saantoprosentti

Alihankinta

Indikaatiot

Kohonnut seerumin prolaktiini, joka ei vastaa kliinisiä oireita.

Näyteastia

Seerumiputki tai seerumigeeliputki

Näyte

2 ml seerumia. Näyte otetaan, kun potilas on ollut hereillä vähintää kaksi tuntia, mieluiten klo 10 - 14. Arvot ovat aamulla korkeammat kuin päivällä.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy jääkaapissa 3 vuorokautta, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

CLIA ja tarvittaessa PEG-saostus

Huomioitavaa

Tutkimusta jatketaan PEG-saostuksella vain silloin, kun prolaktiinin pitoisuus (S -PRLpit) näytteessä on yli viitealueen. Muussa tapauksessa saostusta ei tehdä, jolloin osatutkimukset S -PRLbio ja S -PRLrec vastataan "ei tehty".

Tekotiheys

1 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

5 - 10

Viitearvot

S -PRLpit:
Naiset:		Miehet:
< 6 pv	2152 - 10466 mU/l	< 6 pv	2152 - 10466 mU/l
< 1 v.	112 - 1336 mU/l	< 1 v.	112 - 1336 mU/l
1-2 v.	93 - 627 mU/l	1-2 v.	93 - 627 mU/l
3-10 v.	55 - 443 mU/l	3-10 v.	55 - 443 mU/l
11-12 v.	53 - 357 mU/l	11-12 v.	59 - 506 mU/l
13-44 v.	59 - 616 mU/l	13-17 v.	59 - 340 mU/l
45-51 v.	59-616 mU/l, postmenopaussi: 38 - 428 mU/l	≥ 18 v.	44-373 mU/l
≥ 52 v.	38 - 428 mU/l

Viitearvot raskaana oleville: 205 - 4399 mU/l

S -PRLbio:

ei viitearvoja

S -PRLrec:
>60 %: näyte sisältää pääasiassa monomeerista prolaktiinia.
40-60 %: näyte sisältää monomeerisen prolaktiinin lisäksi myös makroprolaktiinia tai oligomeeristä prolaktiinia.
<40 %: näyte sisältää pääasiassa makroprolaktiinia

Tulkinta

Noin 25 % kohonneista prolaktiiniarvoista johtuu prolaktiinin ja IgG:n kompleksista eli makroprolaktiinista, joka ei ole biologisesti aktiivista prolaktiinia, mutta tulee mitatuksi immunomäärityksissä. Biologisesti aktiivisen prolaktiinin osuus näytteestä voidaan määrittää S -PRLmakr -tutkimuksella.

Mikäli prolaktiinin arvo saostamisen jälkeen (S -PRLbio) ylittää S -PRLpit viitearvon ylärajan, voi potilaalla olla samanaikaisesi sekä makroprolaktinemia että todellinen hyperprolaktinemia.

Koska PEG-käsittelyssä saostuu pois myös osa monomeerisestä prolaktiinista, voivat viitearvon ylärajan lähellä olevat prolaktiiniarvot viitata hyperprolaktinemiaan.

Monomeerisen prolaktiinin ollessa <528 mU/l PEG-saostuksen jälkeen, fysiologisesti aktiivista hyperprolaktinemiaa ei esiinny. Jatkoselvittelyt eivät ole tarpeen kliinisten oireiden puuttuessa. Monomeerisen prolaktiinin ollessa >528 mU/l PEG-saostuksen jälkeen, esiintyy samanaikaisesti hyperprolaktinemia. Tällöin suositellaan lisätutkimuksia tilanteen arvioimiseksi.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 02.02.2023

Takaisin