| |||||||||||||||
Keliakian diagnoosi perustuu ohutsuolibiopsiaan, jossa voidaan todeta suolinukan vaurio, villusatrofia. Taudin yleisyydestä ja monimuotoisuudesta johtuen keliakian diagnostiikassa voidaan käyttää serologisia seulontakokeita, jotka korreloivat hyvin suolinukan vaurioon. | |||||||||||||||
Osatutkimukset
| |||||||||||||||
IndikaatiotKeliakian seulonta.Keliaakikolla ravinnosta saatavasta gluteenista pilkottavat gliadiini-peptidit laukaisevat IgA-luokan vasta-ainereaktion gliadiinipeptideitä ja kudostranglutaminaasia vastaan. Keliakian seulonnassa tärkein tutkimus on IgA-luokan kudostransglutaminaasivasta-ainetesti. Jos potilaalla on tiedossa tai hänellä todetaan IgA-puutos (seerumin IgA-taso alle 0,05 g/l), tulee diagnostiikassa käyttää IgG-luokan vasta-ainetutkimusta (S -tTGAbG), joka tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä. | |||||||||||||||
NäyteastiaSeerumiputki tai seerumigeeliputki | |||||||||||||||
Näyte2 ml seerumia | |||||||||||||||
Säilytys ja lähetysSäilytys 4 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. | |||||||||||||||
MenetelmäKs. osatutkimukset. | |||||||||||||||
TekotiheysKs. osatutkimukset | |||||||||||||||
Vastausaika (arkipäivää)2-4 | |||||||||||||||
ViitearvotKs. osatutkimukset.Poikkeavista keliakiaan viittaavista löydöksistä annetaan lausunto. | |||||||||||||||
TulkintaPt-Keli-La -ryhmätutkimuksen avulla voidaan diagnosoida lähes 100 % hoitamatonta keliakiaa sairastavista potilaista. Positiiviset endomysium- ja kudostransglutaminaasivasta-ainelöydökset indisoivat aina solubiopsiatutkimusta. Normaali suolinukkalöydös vasta-ainepositiivisilla henkilöillä merkitsee yleensä latenttia keliakiaa, jossa potilaan seuranta on aiheellista. IgA-puutosta sairastavilla keliaakikoilla ovat IgG-luokan gliadiinivasta-aineet, samoin kuin IgG-luokan endomysiumvasta-aineetkin positiivisia.Gluteenivapaan dieetin aikana vasta-ainelöydökset normalisoituvat muutamassa kuukaudessa, viimeistään vuoden kuluessa. Epätäydellisen dieetin aikana vasta-aineet eivät katoa tai ne ilmestyvät uudelleen. Hoidon seurantaan kannattaa valita testi, joka taudin alkuvaiheessa parhaiten mittasi suolinukan vauriota. | |||||||||||||||
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |