Keliakiatutkimus, laaja

Pt-Keli-La

ATK nro 9100

Keliakian diagnoosi perustuu ohutsuolibiopsiaan, jossa voidaan todeta suolinukan vaurio, villusatrofia. Taudin yleisyydestä ja monimuotoisuudesta johtuen keliakian diagnostiikassa voidaan käyttää serologisia seulontakokeita, jotka korreloivat hyvin suolinukan vaurioon.

Osatutkimukset

S -IgA	KL 1666
S -DGPAbA	KL 6300
S -DGPAbG	KL 6299
S -EMAbA	KL 4390
S -tTGAbA	KL 1885

Indikaatiot

Keliakian seulonta.
Keliaakikolla ravinnosta saatavasta gluteenista pilkottavat gliadiini-peptidit laukaisevat IgA-luokan vasta-ainereaktion gliadiinipeptideitä ja kudostranglutaminaasia vastaan. Keliakian seulonnassa tärkein tutkimus on IgA-luokan kudostransglutaminaasivasta-ainetesti. Jos potilaalla on tiedossa tai hänellä todetaan IgA-puutos (seerumin IgA-taso alle 0,05 g/l), tulee diagnostiikassa käyttää IgG-luokan vasta-ainetutkimusta (S -tTGAbG), joka tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä.

Näyteastia

Seerumiputki tai seerumigeeliputki

Näyte

2 ml seerumia

Säilytys ja lähetys

Säilytys 4 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Ks. osatutkimukset.

Tekotiheys

Ks. osatutkimukset

Vastausaika (arkipäivää)

2-4

Viitearvot

Ks. osatutkimukset.
Poikkeavista keliakiaan viittaavista löydöksistä annetaan lausunto.

Tulkinta

Pt-Keli-La -ryhmätutkimuksen avulla voidaan diagnosoida lähes 100 % hoitamatonta keliakiaa sairastavista potilaista. Positiiviset endomysium- ja kudostransglutaminaasivasta-ainelöydökset indisoivat aina solubiopsiatutkimusta. Normaali suolinukkalöydös vasta-ainepositiivisilla henkilöillä merkitsee yleensä latenttia keliakiaa, jossa potilaan seuranta on aiheellista. IgA-puutosta sairastavilla keliaakikoilla ovat IgG-luokan gliadiinivasta-aineet, samoin kuin IgG-luokan endomysiumvasta-aineetkin positiivisia.

Gluteenivapaan dieetin aikana vasta-ainelöydökset normalisoituvat muutamassa kuukaudessa, viimeistään vuoden kuluessa. Epätäydellisen dieetin aikana vasta-aineet eivät katoa tai ne ilmestyvät uudelleen. Hoidon seurantaan kannattaa valita testi, joka taudin alkuvaiheessa parhaiten mittasi suolinukan vauriota.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 25.07.2023

Takaisin