Venlafaksiini

S -Venlaf	KL 1958
STT koodi: 11180

Osatutkimukset

S -Dvenlaf	ATK 9749
S -VenDveS	ATK 10463	(Venlafaksiinin ja desmetyylivenlafaksiinin yhteenlaskettu pitoisuus)

Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti.

Indikaatiot

Venlafaksiinihoidon seuranta.

Näyteastia

Seerumiputki

Näyte

1 ml seerumia (minimi 0.5 ml). Ei geeliputkeen. Näyte otetaan lääkehoidon rutiiniseurannassa yleensä aamulla ennen seuraavaa annosta.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy jääkaapissa viikon, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

LC-MS/MS

Tekotiheys

5 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

3 - 5

Viitearvot

S -Venlaf:	ei viitearvoja käytettävissä
S -Dvenlaf:	ei viitearvoja käytettävissä
S -VenDveS:	370 - 1480 nmol/l
	Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 2960 nmol/l (yli 800 ng/ml).

Yksikkömuunnoskertoimet:
S -Venlaf: nmol/l = µg/l x 3.6
S -Dvenlaf: nmol/l = µg/l x 3.8

Tulkinta

Venlafaksiini on masennuslääke, joka vaikuttaa pääasiassa estämällä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa hermonpäätteissä.
Venlafaksiini imeytyy hyvin suun kautta annettuna. Suuren ensikierron metabolian vuoksi sen hyötyosuus on 42 ± 15%. Huippupitoisuus plasmassa saavutetaan depotkapselien jälkeen n. 6 (4.5-7.5) tunnissa, ja sen eliminaation puoliintumisaika on n. 15 (9-21) tuntia. Maksakirroosi ja munuaisten vajaatoiminta pidentävät puoliintumisaikaa. Jakautumistilavuus on 7.5 ± 3.7 l/kg. Venlafaksiini metaboloituu maksassa polymorfisen CYP2D6:n avulla aktiiviseksi metaboliitiksi O-desmetyylivenlafaksiiniksi, jonka huippupitoisuus seerumissa saavutetaan keskimäärin 9 tunnin kuluttua (6.5-11 tuntia) ja jonka puoliintumisaika on noin 11 (9-13) tuntia. Erittyminen tapahtuu virtsaan (muuttumatonta venlafaksiinia 1-13 % annoksesta). Venlafaksiini ja O-desmetyylivenlafaksiini sitoutuvat plasman proteiineihin noin 30 %:sti. Vakiintunut taso saavutetaan kolmessa vuorokaudessa. CYP2D6:n farmakogeneettinen polymorfismi ja kyseisen entsyymin induktorien tai estäjien samanaikainen käyttö aiheuttavat yksilöllistä vaihtelua pitoisuuksissa.

Kirjallisuus

Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62.

Tekopaikka

MVZ Labor Dr. Limbach & Kollegen
Akkreditointitaho: DAkkS (ILAC MRA:n jäsen)
Standardi: DIN EN ISO 15189

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 27.08.2025

Takaisin