| S -Nipam KL 2398 Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti. |
IndikaatiotNitratsepaamihoidon seuranta. Nitratsepaami on bentsodiatsepiinijohdos, jolla on sedatiivinen, antiepileptinen ja anksiolyyttinen vaikutus. |
NäyteastiaSeerumiputki |
Näyte0,5 ml seerumia. Ei geeliputkeen. Näyte otetaan lääkehoidon rutiiniseurannassa ennen seuraavaa annosta. |
Säilytys ja lähetysNäyte säilyy jääkaapissa ainakin 5 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna. |
MenetelmäLC-MS/MS |
Tekotiheys3 x vko |
Vastausaika (arkipäivää)3 - 6 |
Viitearvot ja tulkintaTerapeuttisena alueena pidetään 107 - 356 nmol/l. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 711 nmol/l. Nitratsepaami imeytyy suun kautta annettuna lähes täydellisesti, ja huippupitoisuudet saavutetaan 2 tunnissa. Hyötyosuus on keskimäärin 80 %. Yksilöllistä vaihtelua esiintyy. Nitratsepaami sitoutuu plasman proteiineihin lähes 90 %:sti. Jakautumistilavuus on noin 2 l/kg, ja se suurenee iäkkäillä henkilöillä. Puoliintumisaika on keskimäärin 25 tuntia (vaihteluväli 20-48 tuntia), ja se pitenee vanhuksilla ja maksan vajaatoiminnassa. Jatkuvasti käytettäessä saavutetaan vakiintunut taso 4-5 päivän kuluttua. Nitratsepaami metaboloituu maksassa pelkistyksen ja asetylaation kautta ja erittyy virtsaan suurimmaksi osaksi metaboliitteina, vain alle 4 % muuttumattomana. Metaboliitit, 7-aminonitratsepaami ja 7-asetaminonitratsepaami, esiintyvät seerumissa yhtä suurina pitoisuuksina kuin nitratsepaami, mutta ne ovat farmakologisesti inaktiivisia. |
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |
TekopaikkaMVZ Labor Dr. Limbach & KollegenAkkreditointitaho: DAkkS (ILAC MRA:n jäsen) Standardi: DIN EN ISO 15189 |
KirjallisuusHiemke C et al. AGNP Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Psychiatry: Update 201. Pharmacopsychiatry 2011; 44: 195-235. |