Mirtatsapiini

S -Mirtats KL 1895

Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti.

Indikaatiot

Mirtatsapiini on uusi masennuslääke, joka on rakenteeltaan piperatsinoatsepiini. Mirtatsapiini on keskushermostossa vaikuttava presynaptinen alfa-2-antagonisti, joka lisää noradrenergista ja serotonergista neurotransmissiota.

Näyte

2 ml (0,5 ml) seerumia. Ei geeliputkeen. Näyte otetaan ennen lääkkeen nauttimista.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy jääkaapissa 5 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Massaspektrometrinen (LC-MS/MS).

Tekotiheys

4 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

Viitearvot ja tulkinta

Mirtatsapiinin pitoisuudet seerumissa vaihtelevat yksilöstä toiseen. Mitään yksiselitteistä korrelaatiota pitoisuuden ja terapeuttisen vasteen välillä ei kirjallisuudessa ole esitetty. Mirtatsapiinin pitoisuus seerumissa tavanomaisia lääkeannoksia käytettäessä (15-45 mg/vrk) on yleensä 19-380 nmol/l (5-100 µg/l).

Mirtatsapiini imeytyy suun kautta annettuna nopeasti ja lähes täydellisesti. Mirtatsapiinin biologinen hyötyosuus on noin 50 %. Huippupitoisuus seerumissa saavutetaan noin kahdessa tunnissa. Mirtatsapiini sitoutuu plasman proteiineihin 85 %:sti. Mirtatsapiini metaboloituu pääasiassa sytokromi P450 CYP2D6, CYP1A2 ja CYP3A4 isoentsyymien kautta. Mirtatsapiinin aktiivinen metaboliitti, desmetyylimirtatsapiini, on farmakologisilta vaikutuksiltaan mirtatsapiinia heikompi ja sen pitoisuus seerumissa on kanta-ainetta pienempi. Mirtatsapiinin puoliintumisaika on 20-40 tuntia. Vakaan tilan pitoisuus saavutetaan 4-6 vuorokaudessa. Mirtatsapiinin farmakokinetiikka on iästä ja sukupuolesta riippuvaista; vanhuksilla ja naisilla on todettu hieman korkeampia lääkeainepitoisuuksia seerumissa kuin nuorilla miehillä. Munuaisten ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä mirtatsapiinin lääkeainepuhdistuma on heikentynyt. Ateriointi ei vaikuta merkittävästi mirtatsapiinin imeytymiseen. Paroksetiinin ja fluoksetiinin on todettu kohottavan mirtatsapiinin pitoisuuksia seerumissa estämällä CYP2D6 isoentsyymiä. Karbamatsepiinin on havaittu alentavan mirtatsapiinin pitoisuuksia indusoimalla CYP450 entsyymeitä. Lääkeinteraktioiden kliininen merkitys on kuitenkin epäselvä. Mirtatsapiini itse on hyvin heikko CYP1A2, CYP2D6 ja CYP3A isoentsyymien kilpaileva estäjä.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Tekopaikka

MVZ Labor Dr. Limbach & Kollegen
Akkreditointitaho: DAkkS (ILAC MRA:n jäsen)
Standardi: DIN EN ISO 15189

Kirjallisuus

Timmer CJ, Sitsen JM, Delbressine LP. Clinical pharmacokinetics of mirtazapine. Clin Pharmacokinet 2000;38:461-74. Syvälahti E. Mirtatsapiini uusi antidepressiivi. Duodecim 1996;51:2021.

Päivitetty: 16.08.2017

Takaisin