| ||||||||||||
| Alihankinta, menetelmä on akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti. | ||||||||||||
IndikaatiotEpäily mykobakteeri-infektiosta. Menetelmällä voidaan osoittaa ja erotella M. tuberculosis ja ympäristömykobakteerilajit sekä näiden mikrobilääkeherkkyys. Tutkimus ei sovellu lepraa aiheuttavan M. leprae -bakteerin osoittamiseen. | ||||||||||||
NäyteastiaYskös: Tehdaspuhdas purkkiVirtsanäytteet: Tehdaspuhdas näytepurkki 100 ml Kudos-kappaleet: Tehdaspuhdas purkki Punktio-nesteet: Tehdaspuhdas näyteputki Pinnalliset infektiot: Tehdaspuhdas näyteputki | ||||||||||||
NäyteHUOM! Jokainen näyte on pakattava yksittäin omaan muovipussiin. Useamman näytteen pakkaaminen samaan muovipussiin johtaa näytteiden hylkäämiseen. | ||||||||||||
| Yskös: 2 - 5 ml ysköstä. Näytteitä tulisi toimittaa 3 kpl, jotka otetaan kahtena peräkkäisenä päivänä: 1. aamulla, 2. päivällä ja 3. seuraavana aamuna. Jokaiselle näytteelle tehdään oma tutkimuspyyntö ja näytteet pakataan jokainen omaan muosvipussiin. Virtsa: Vähintään 100 ml aamuvirtsaa tehdaspuhtaaseen, tiiviiseen näytepurkkiin. Mikäli virtsa otetaan virtsajohtimista esim. katetroimalla, 5 - 10 ml riittää. Kudos-kappaleet: tehdaspuhtaaseen tiiviiseen näytepurkkiin | ||||||||||||
| Punktio-nesteet: tehdaspuhtaaseen tiiviiseen näyteputkeen Mahanestettä 20 ml Muita punktaatteja 2 - 10 ml Likvoria suositellaan otettavaksi 1 ml Pleura- ja nivelnesteet geelittömään Li-hepariinputkeen | ||||||||||||
| Pinnalliset infektiot: Mikäli pinnallisesta infektiosta ei saa kudosbiopsiaa tai juoksevaa märkää, voi näytteen ottaa näytteenottotikulla hankaamalla. Tikku lähetetään suljetussa, tehdaspuhtaassa putkessa (ei kuljetuselatusaineputkessa). | ||||||||||||
Säilytys ja lähetysNäyte säilytetään jääkaapissa ja lähetetään kylmäkuljetuksena. Peräkkäisinä päivinä otetut näytteet voidaan säilyttää jääkaapissa ja lähettää laboratorioon samassa kuljetuksessa. | ||||||||||||
MenetelmäMykobakteeriviljely ja -värjäys. Värjäystä ei tehdä virtsa- eikä mahanestenäytteistä.HUOM! Kasvavan ympäristömykobakteerin (muut kuin M. tuberculosis) tyypitys sekä herkkyysmääritys ovat erikseen laskutettavia jatkotutkimuksia. Tyypitys tehdään ilman erillistä pyyntöä yhdestä positiivisesta näytteestä kultakin potilaalta. Mikäli potilaalla on aiempi positiivinen tyypitetty mykobakteerilöydös edeltävän puolen vuoden ajalta, tyypitystä ei tehdä ilman erillistä pyyntöä. Mikäli tyypitys halutaan, asiasta tulee ilmoittaa SYNLABin ammattilaisneuvontaan. Mikäli kasvavasta, THL:lle lähetettävästä M. tuberculosis -kannasta halutaan maksullinen pikaherkkyysmääritys rifampisiinille ja isoniatsidille, asiasta tulee ilmoittaa SYNLABin ammattilaisneuvontaan. | ||||||||||||
Tekotiheys3 - 4 x vko | ||||||||||||
Vastausaika (arkipäivää)Värjäys: 1 - 4 vrk:n kuluessa. Uudet värjäyspositiiviset vastaukset soitetaan. Uudet tapaukset suositellaan varmistettavan nukleiinihappo-osoituksella (4490, -TbNhO) M. tuberculosis -bakteerin poissulkemiseksi. TbNhO-tutkimus tulee tilata erikseen.Viljely: Negatiivinen 6 viikon kuluttua. Positiivinen 1 - 6 viikon kuluessa. Mikäli kasvu havaitaan vasta jatkokasvatuksessa 6. - 10. viljelyviikon aikana, oikaistaan aikaisempi vastaus. Herkkyysmääritys ja lopullinen lajitunnistus voivat kestää alustavan vastauksen jälkeen vielä useita viikkoja. Uudet M. tuberculosis -tapaukset sekä jatkokasvatuksessa oikaistavat tulokset soitetaan. | ||||||||||||
ViitearvotNegatiivinen | ||||||||||||
TulkintaVärjäys: Positiivisessa värjäysvastauksessa ilmoitetaan löydettyjen haponkestävien sauvojen määrä.Viljely: Positiivisessa viljelyvastauksessa ilmoitetaan löydetyn mykobakteerin nimi ja määrä sekä herkkyystulos. Alustavana vastauksena ilmoitetaan "haponkestävä sauva". M. tuberculosiksen löytyminen on aina merkitsevä. Atyyppisten mykobakteerien merkitys on ratkaistava tapauskohtaisesti. | ||||||||||||
TekopaikkaFimlab Laboratoriot OyAkkreditointitaho: FINAS (ILAC MRA:n jäsen) Standardi: SFS-EN ISO/IEC 15189 | ||||||||||||
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |