| ||
| Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti | ||
IndikaatiotLääkehoidon seuranta, myrkytysepäily. | ||
Näyte1 ml (minimi 0.5 ml) seerumia | ||
EsivalmisteluNäyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta, jolloin mitataan ns. jäännöspitoisuutta. | ||
Säilytys ja lähetysNäyte säilyy enintään 7 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna. | ||
MenetelmäImmunoturbidimetrinen | ||
Tekotiheys3 - 4 x vko | ||
Vastausaika (arkipäivää)3 | ||
ViitearvotHoitoalue: 0.6 - 1.1 nmol/l, kun näyte on otettu aamulla ennen tavanomaista digoksiiniannosta. | ||
VirhelähteetErittäin suuret lipidi- ja bilirubiinipitoisuudet sekä myrkytyksen yhteydessä annettu digoksiinivasta-ainehoito häiritsevät määritystä.Tietyissä tapauksissa (esim. eläintenhoitajat), joissa potilaan veressä on vasta-aineita hiiren antigeeneja vastaan, voidaan saada virheellisen matala digoksiinitulos. | ||
TulkintaPeroraalisesti annetun kerta-annoksen jälkeen huippupitoisuus saavutetaan plasmassa 4 - 6 tunnissa. Puoliintumisaika plasmassa on 30 - 40 tuntia. Yksilöllisten erojen vuoksi ei plasmapitoisuutta voi ennustaa annoksen perusteella. Mikäli hoito aloitetaan digitalisoinnilla, päästäneen hoitotasolle 2 - 3 vrk:ssa. Ylläpitoannoksella aloitettaessa hoitotaso saavutetaan noin viikossa.Munuaisten vajaatoiminnassa digoksiinin erittyminen vähenee suunnilleen samassa suhteessa kuin kreatiniinipuhdistuma, jolloin seerumin digoksiinipitoisuus voi nousta toksiselle tasolle ja sen jakautumistila pienenee. Yhdistetty kinidiini- ja digoksiinihoito voi aiheuttaa seerumin digoksiinipitoisuuden nousun jopa 2.5-kertaiseksi. Myös amiodaronin ja verapamiilin samanaikainen käyttö voivat lisätä digoksiinipitoisuutta. Spironolaktoni ja kortisoli eivät vaikuta tulokseen. | ||
KirjallisuusYancy CW, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation 2013;128(16):e240-327. | ||
TekopaikkaFimlab Laboratoriot OyAkkreditointitaho: FINAS | ||
TiedustelutAsiakaspalveluasiakaspalvelu@medix.fi |