Digoksiini

S -Digoks

KL 1256

Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti

Indikaatiot

Lääkehoidon seuranta, myrkytysepäily.

Näyte

1 ml (minimi 0.5 ml) seerumia

Esivalmistelu

Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta, jolloin mitataan ns. jäännöspitoisuutta.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy enintään 7 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen

Tekotiheys

3 - 4 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

Viitearvot

Hoitoalue: 0.6 - 1.1 nmol/l, kun näyte on otettu aamulla ennen tavanomaista digoksiiniannosta.

Virhelähteet

Erittäin suuret lipidi- ja bilirubiinipitoisuudet sekä myrkytyksen yhteydessä annettu digoksiinivasta-ainehoito häiritsevät määritystä.

Tietyissä tapauksissa (esim. eläintenhoitajat), joissa potilaan veressä on vasta-aineita hiiren antigeeneja vastaan, voidaan saada virheellisen matala digoksiinitulos.

Tulkinta

Peroraalisesti annetun kerta-annoksen jälkeen huippupitoisuus saavutetaan plasmassa 4 - 6 tunnissa. Puoliintumisaika plasmassa on 30 - 40 tuntia. Yksilöllisten erojen vuoksi ei plasmapitoisuutta voi ennustaa annoksen perusteella. Mikäli hoito aloitetaan digitalisoinnilla, päästäneen hoitotasolle 2 - 3 vrk:ssa. Ylläpitoannoksella aloitettaessa hoitotaso saavutetaan noin viikossa.

Munuaisten vajaatoiminnassa digoksiinin erittyminen vähenee suunnilleen samassa suhteessa kuin kreatiniinipuhdistuma, jolloin seerumin digoksiinipitoisuus voi nousta toksiselle tasolle ja sen jakautumistila pienenee. Yhdistetty kinidiini- ja digoksiinihoito voi aiheuttaa seerumin digoksiinipitoisuuden nousun jopa 2.5-kertaiseksi. Myös amiodaronin ja verapamiilin samanaikainen käyttö voivat lisätä digoksiinipitoisuutta.

Spironolaktoni ja kortisoli eivät vaikuta tulokseen.

Kirjallisuus

Yancy CW, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation 2013;128(16):e240-327.

Tekopaikka

Fimlab Laboratoriot Oy
Akkreditointitaho: FINAS (ILAC MRA:n jäsen)
Standardi: SFS-EN ISO/IEC 15189

Tiedustelut

ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 06.08.2021

Takaisin