Digoksiini

S -Digoks           KL 1256

Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti

Indikaatiot

Lääkehoidon seuranta, myrkytysepäily.

Näyte

1 ml (minimi 0.5 ml) seerumia

Esivalmistelu

Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta, jolloin mitataan ns. jäännöspitoisuutta.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy enintään 7 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen

Tekotiheys

3 - 4 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

3

Viitearvot

Hoitoalue: 0.6 - 1.1 nmol/l, kun näyte on otettu aamulla ennen tavanomaista digoksiiniannosta.

Virhelähteet

Erittäin suuret lipidi- ja bilirubiinipitoisuudet sekä myrkytyksen yhteydessä annettu digoksiinivasta-ainehoito häiritsevät määritystä.

Tietyissä tapauksissa (esim. eläintenhoitajat), joissa potilaan veressä on vasta-aineita hiiren antigeeneja vastaan, voidaan saada virheellisen matala digoksiinitulos.

Tulkinta

Peroraalisesti annetun kerta-annoksen jälkeen huippupitoisuus saavutetaan plasmassa 4 - 6 tunnissa. Puoliintumisaika plasmassa on 30 - 40 tuntia. Yksilöllisten erojen vuoksi ei plasmapitoisuutta voi ennustaa annoksen perusteella. Mikäli hoito aloitetaan digitalisoinnilla, päästäneen hoitotasolle 2 - 3 vrk:ssa. Ylläpitoannoksella aloitettaessa hoitotaso saavutetaan noin viikossa.

Munuaisten vajaatoiminnassa digoksiinin erittyminen vähenee suunnilleen samassa suhteessa kuin kreatiniinipuhdistuma, jolloin seerumin digoksiinipitoisuus voi nousta toksiselle tasolle ja sen jakautumistila pienenee. Yhdistetty kinidiini- ja digoksiinihoito voi aiheuttaa seerumin digoksiinipitoisuuden nousun jopa 2.5-kertaiseksi. Myös amiodaronin ja verapamiilin samanaikainen käyttö voivat lisätä digoksiinipitoisuutta.

Spironolaktoni ja kortisoli eivät vaikuta tulokseen.

Kirjallisuus

Yancy CW, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation 2013;128(16):e240-327.

Tekopaikka

Fimlab Laboratoriot Oy
Akkreditointitaho: FINAS

Tiedustelut

Asiakaspalvelu
asiakaspalvelu@medix.fi
Päivitetty: 12.10.2018

Yhtyneet Medix Laboratoriot
Kivihaantie 7
00310 Helsinki

Asiakaspalvelu
puh. (09) 52 561
faksi (09) 412 7053
arkisin klo 8 -16

Kaikki oikeudet pidätetään, Copyright © Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy 2018