Metanefriini ja normetanefriini, plasmasta

P -MetNor	KL 2338
STT koodi: 11171

Osatutkimukset

P -Metnef	ATK 9015
P -Normet	KL 2407

Alihankinta, menetelmä on akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti.

Indikaatiot

Feokromosytooman, paraganglioomien ja katekoliamiineja erittävien neuroendokriinisten kasvainten diagnostiikkaa.

Esivalmistelu

Vuorokausi ennen näytteenottoa tulisi välttää stressitilanteita ja fyysistä rasitusta, koska nämä saattavat nostaa metanefriiniarvoja.

Lääkitystä koskevissa asioissa potilaan tulee aina ensin keskustella hoitavan lääkärinsä kanssa. Lääke-, nautinto- ja muut aineet, jotka vaikuttavat katekoliamiinien aineenvaihduntaan, vaikuttavat myös metanefriinien, MOMA:n ja HVA:n eritykseen. Näitä aineita tulisi välttää 3 vuorokautta ennen näytteenottoa.

Pitoisuuksia voivat lisätä esimerkiksi: bentsodiatsepiinit, labetololi, metyylidopa, buspironi, diureetit (natriumtasoa alentavilla annoksilla), eksogeeniset katekoliamiinit (levodopa, nenätipat, ruokahalun rajoittajat), epäsuorasti vaikuttavat sympatomimeetit (amfetamiinijohdannaiset), fenotiatsidit, haloperidoli, nitraatit, tamsulosiini, trisykliset antidepresantit, venlafaksiini ja muut aineet (mm. nikotiinituotteet, marihuana, kahvi, kaakao, tee, etanoli, suklaa, vanilja, pähkinät, banaani ja sitrushedelmät). Pitoisuuksia voivat alentaa bromokryptiini, klonidiini, deksametasoni ja MAO-estäjät.

Ennen näytteenottoa on hyvä olla 30 minuuttia makuulla tai istua rauhassa verenpaineen ja elimistön aineenvaihdunnan tasaamiseksi.

Näyteastia

EDTA-putki (K2)

Näyte

2 ml EDTA-plasmaa, minimimäärä 1 ml. Näyte sentrifugoidaan mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen ja plasma erotellaan erotteluputkeen.

Jos näytettä ei voida sentrifugoida heti näytteenoton jälkeen, kokoverinäytettä tulee säilyttää kylmässä (+4°C) maks. 6 tuntia.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy 3 vrk jääkaapissa, lähetys kylmälähetyksenä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

LC-MS/MS

Tekotiheys

ma - pe

Vastausaika (arkipäivää)

4 - 5

Viitearvot

P -Metnef	alle 0.5	nmol/l
P -Normet	alle 0.9	nmol/l

Tulkinta

Viitealueella olevat metanefriini- ja normetanefriinipitoisuudet sulkevat suurella todennäköisyydellä pois katekoliamiineja erittävän neuroendokriinisen kasvaimen, feokromosytooman ja paragangliooman mahdollisuuden.

Alihankintalaboratorion kirjallisuuteen perustuvat ikäryhmäkohtaiset viitearvot, sekä raja-arvoiset viitearvot:

	Ikä (v)	Viitearvo	Raja-arvoinen viitearvo
P -Metnef	Kaikki	<0.52 nmol/l	0.52-0.94 nmol/l
P -Normet	5-<15	<0.63 nmol/l	0.63-2.28 nmol/l
	15-<25	<0.63 nmol/l	0.64-2.28 nmol/l
	25-<35	<0.67 nmol/l	0.67-2.28 nmol/l
	35-<45	<0.73 nmol/l	0.73-2.28 nmol/l
	45-<55	<0.85 nmol/l	0.85-2.28 nmol/l
	55-<65	<1.03 nmol/l	1.04-2.28 nmol/l
	≥65	<1.27 nmol/l	1.28-2.28 nmol/l

Kirjallisuuslähde:
Eisenhofer G, Lattke P, Herberg M, Siegert G, Qin N, Därr R, Hoyer J, Villringer A, Prejbisz A, Januszewicz A, Remaley A, Martucci V, Pacak K, Ross HA, Sweep FC, Lenders JW. Reference intervals for plasma free metanephrines with an age adjustment for normetanephrine for optimized laboratory testing of phaeochromocytoma. Annls of Clinical Biochemistry. 2013.

Weismann D, Peitzsch M, Raida A, Prejbisz A, Gosk M, Riester A, Willenberg HS, Klemm R, Manz G, Deutschbein T, Kroiss M, Därr R, Bidlingmaier M, Januszewicz A, Eisenhofer G, Fassnacht M. Measurements of plasma metanephrines by immunoassay vs liquid chromatography with tandem mass spectrometry for diagnosis of pheochromocytoma. European Journal of Endocrinology. 2015

Virhelähteet

Henkinen ja fyysinen rasitus sekä kohdassa "esivalmistelu" mainitut lääke-, nautinto- ja muut aineet.

Tekopaikka

MVZ Labor Dr. Limbach & Kollegen
Akkreditointitaho: DAkkS (ILAC MRA:n jäsen)
Standardi: DIN EN ISO 15189

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 19.12.2025

Takaisin