Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi (CTx)

fP-CTx   ATK  9662

Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti.

Indikaatiot

Luustosairaudet, joissa luun vaihdunta on muuttunut/nopeutunut (esim. Pagetin tauti, fibroottinen dysplasia, luustometastaasit). Osteoporoosin hoidon lääkevalinta ja lääkehoidon tehon seuranta.

Synonyymi

Beta-Crosslaps (CTX)

Potilaan esivalmistelu

Korkeita biotiiniannoksia (> 5 mg/päivä) käyttävillä henkilöillä näytteenotto tulisi suorittaa aikaisintaan 8 tunnin kuluttua viimeisimmästä biotiiniannoksesta. Korkeiden biotiiniannosten on todettu häiritsevän avidiini-biotiinileimaa käyttävien vasta-ainetestien tulosten luotettavuutta.

Näyte

1 ml EDTA -plasmaa, minimimäärä 0,5 ml. Hemolyysi häiritsee määritystä.
Näyte otetaan 12 tunnin paaston jälkeen, aamulla klo 7:30 - 8:30. Aamunäytteenotto on tärkeä CTX:n vuorokausivaihtelun takia. Aamulla ennen näytteenottoa voi juoda lasin vettä. Kahvia, teetä ja sokeripitoisia juomia tulisi välttää.

Säilytys ja lähetys

Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli näyte saapuu keskuslaboratorioon vuorokauden kuluessa näytteenotosta  Muutoin näyte pakastetaan ja säilytetään pakastettuna. Pakastettu näyte lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Elektrokemiluminesenssiin perustuva immunokemiallinen menetelmä (ECLIA)

Tekotiheys

5 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

3 - 5

Viitearvot

Naiset 
alle 17 v.      ei viitearvoja käytettävissä
17 - 44 v. alle  0.57 µg/l
45 - 55 v.premenopaussi alle 0.57 µg/l
postmenopaussi alle 1.00 µg/l
≥ 56 v.  alle  1.00 µg/l

Miehet
alle 17 v.     ei viitearvoja käytettävissä
17 - 50 v.alle 0.58 µg/l
51 - 70 v.alle 0.70 µg/l
≥ 71 v.alle 0.85 µg/l

Tulkinta

Alihankintalaboratorion antama viitealue dialyysipotilaille, joilla luun hajoaminen on normaalia, on 0.5 - 2.1 µg/l.

CTX kuvastaa luun vaihduntaa, ensisijaisesti luun hajoamista. Sen pitoisuus on suurentunut tiloissa, joissa luun hajoaminen ja vaihdunta ovat nopeutuneet (esim. Pagetin tauti, fibroottinen dysplasia, myelooma, luustometastaasit). Luu on kudos, jota koko elämän ajan sekä hajotetaan että rakennetaan uutta tilalle. Luukato eli osteoporoosi voi johtua joko vähentyneestä luun rakentumisesta (seurannaisilmiönä CTX pieni) tai lisääntyneestä hajoamisesta (CTX suuri) tai molemmista. Normaalisti luun hajoaminen ja rakentuminen ovat tiukasti sidoksissa toisiinsa (=coupling), jonka vuoksi hajoamisen lisääntyminen lisää rakentumista.

Suurin osa osteoporoosilääkkeistä (bisfosfonaatit, denosumabi, estrogeenit, raloksifeeni) vähentävät ensimmäiseksi luun hajoamista (fP-CTx ja U -INTP pienenevät) ja coupling-ilmiön kautta luun rakentumista, jolloin hoitovasteen merkkinä PINP, osteokalsiini ja luustoperäinen AFOS pienenevät. Luun rakentumista lisäävässä hoidossa (teriparatidi) sekä rakentuminen että hajoaminen (fP-CTX, U -INTP suurenevat) lisääntyvät, rakentuminen suhteellisesti enemmän kuin hajoaminen (=terapeuttinen ikkuna). Hyvän hoitovasteen merkkinä teriparatidi suurentaa PINP:n ja muiden luun rakentumista mittaavien merkkiaineiden pitoisuutta suhteellisesti enemmän kuin hajoamisen merkkiaineita (fP-CTX, U -INTP).

Tiedustelut


Asiakaspalvelu
asiakaspalvelu@medix.fi
Päivitetty: 06.09.2018

Yhtyneet Medix Laboratoriot
Kivihaantie 7
00310 Helsinki

Asiakaspalvelu
puh. (09) 52 561
faksi (09) 412 7053
arkisin klo 8 -16

Kaikki oikeudet pidätetään, Copyright © Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy 2018