| ||||||||||
Osatutkimukset
| ||||||||||
Massaspektrometrinen testosteronimenetelmä on herkempi ja tarkempi kuin immunologiset menetelmät mitaten luotettavammin kokonaistestosteronin pitoisuuksia alle 5 nmol/l. Täten myös vapaan testosteronin määrittäminen naisten hyperandrogenismin ja miehillä hypogonadismin tutkimisessa tarkentuu käyttettäessä lopullisen tuloksen laskennassa herkällä menetelmällä mitattua testosteronipitoisuutta. Tämä menetelmä sopii myös lasten näytteiden tutkimiseen, mutta tulkintaa rajoittaa sukupuoli- ja ikäkohtaisten viitearvojen puuttuminen. | ||||||||||
| Naisilla Aikuisten naisten testosteronimäärityksen indikaatioita ovat hyperandrogenismin, hirsutismin, virilismin, amenorrean, oligomenorrean, hiusten lähdön ja infertiliteetin selvittely. Aikuisten naisten osalta suosittelemme ensisijaisesti herkkää massaspektrometrista vapaan testosteronin määritystä (S -hsTes-V, ATK 9933 tai S -hsTesVL, ATK 9934). Miehillä Jos aikuisella miehellä epäillään erityisen matalaa testosteronia hypogonadismiin liittyen, suosittelemme käytettäväksi herkempää massaspektrometrista menetelmää vapaan testosteronin määrittämiseksi (S -hsTes-V, ATK 9933 tai S -hsTesVL, ATK 9934). Aikuisten miesten testosteronimääritysten indikaatioita ovat hypogonadismin tai andropaussin epäily sekä gynekomastian, impotenssin tai spermatogeneesihäiriön selvittely. | ||||||||||
Potilaan esivalmisteluNaisilla testosteronin perustason mittaamiseksi näyte suositellaan otettavaksi kuukautiskierron 5.-8. vrk. Miehillä on luotettavinta määrittää testosteroni aamupäivällä klo 7 -12 otetusta näytteestä, sillä iltapäivällä ja illalla testosteronipitoisuus on 30 % matalampi kuin aamulla. Viitearvot on laadittu aamunäytteiden perusteella.Huom.! Testosteronikorvaushoidon yhteydessä näyte on hyvä ottaa ennen testosteronigeelin laittamista iholle, jotta vältetään näytteen kontaminaatio, mikä voi aiheuttaa virheellisen korkean tuloksen. | ||||||||||
Näyte2 ml seerumia (plasma ei sovellu määritykseen). Ei geeliputkeen.Paasto suositeltava. | ||||||||||
Säilytys ja lähetysSäilytys 2 - 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. | ||||||||||
MenetelmäS -hsTesto: MassaspektrometrinenS -SHBG: CMIA ( Chemiluminescent Microparticle Immunoassay | ||||||||||
Tekotiheys1 x vko | ||||||||||
Vastausaika (arkipäivää)5 - 8 | ||||||||||
Viitearvot
| ||||||||||
TulkintaMiehillä korkealla arvolla ei ole kliinistä merkitystä. Matala arvo viittaa hypogonadismiin.Naisilla kohonnut vapaa testosteroni viittaa hyperadrogenismiin, joka useimmiten on munasarjaperäinen. Matala arvo viittaa alentuneeseen munasarjatoimintaan tai menopaussiin. | ||||||||||
Tiedustelutsairaalakemisti Heidi Nousiainenheidi.nousiainen@medix.fi kemisti Terhi Launiainen terhi.launiainen@medix.fi |